近日，西安交大一附院血管外科楊林教授團隊成功為一例未成年腎動脈閉塞患者實施高難度微創(chuàng)手術治療，重建閉塞的腎動脈，避免了腎功能惡化造成的嚴重后果?；颊咝g后恢復良好，此類復雜手術的成功開展，標志著該醫(yī)院血管外科在復雜疑難血管病治療領域取得了新進展，已達到國內先進水平。

患者是一名未成年男性，血壓最高達200/146mmHg，在當?shù)匾蚋哐獕翰【驮\檢查，發(fā)現(xiàn)可能存在腎動脈狹窄。為進一步診治，患者來到西安交大一附院血管外科楊林教授門診。收治入院后進行了完善的術前檢查、術前準備及藥物治療，明確患者為腎動脈閉塞，手術難度極大、風險極高?？紤]到患者未成年，為保留患者潛在的腎功能，同時避免采用常規(guī)的金屬支架技術，楊林教授團隊經(jīng)過詳細的術前討論，決定給患者實施局麻微創(chuàng)的藥物球囊成型技術。在介入手術室的配合下，發(fā)現(xiàn)患者為右腎動脈閉塞，遠端通過毛細血管代償。手術團隊通過精細的微創(chuàng)技術，反復嘗試都未能通過閉塞段血管，最后通過各種微導絲、微導管技術的聯(lián)合應用終于通過閉塞的腎動脈，然后通過小球囊預擴張，過渡到常規(guī)球囊擴張，最后為患者實施藥物球囊擴張成形術，閉塞的腎動脈得到完美重建。術后，在血管外科醫(yī)護團隊的嚴密監(jiān)控和精心護理下，患者順利恢復、血壓即正常，于近日順利出院。

據(jù)楊林教授介紹，腎動脈狹窄/閉塞是引起繼發(fā)性高血壓最常見的原因，嚴重時可導致腎動脈閉塞，腎功能衰竭、腎萎縮，甚至需要腎切除。傳統(tǒng)開放手術和介入手術治療風險大、并發(fā)癥高，患者往往得不到有效救治，最終發(fā)展為腎衰竭。此類患者屬于疑難復雜病癥，在國際、國內開展均較少。此次腎動脈閉塞微創(chuàng)手術的成功，標志著西安交大一附院血管外科在處理復雜腎動脈疾病救治能力方面的提升。

文：西安報業(yè)全媒體記者 王超 張黎娜