近日,西安交大一附院骨科脊柱外科團(tuán)隊(duì)在“O”型臂導(dǎo)航下順利完成一例單側(cè)雙通道內(nèi)鏡下腰椎滑脫復(fù)位,減壓融合內(nèi)固定術(shù),為一位只能行走約10米即因腰腿痛需休息的腰椎滑脫、椎管狹窄高齡患者(70歲)解除了病痛,使得脊柱微創(chuàng)手術(shù)更安全、更精準(zhǔn)、更高效地為患者服務(wù)。
單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡下椎管減壓術(shù)+鏡下椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion, ULIF)是一項(xiàng)新興的微創(chuàng)技術(shù)。該技術(shù)通過建立兩個(gè)通道進(jìn)行手術(shù)操作,在UBE內(nèi)鏡下完成椎間盤的切除,纖維環(huán)縫合,中央椎管及雙側(cè)側(cè)隱窩的減壓,并可在內(nèi)鏡輔助下完成椎間植骨融合,相較于單孔椎間孔鏡,單側(cè)雙通道技術(shù)視野更大,造作效率更高,更適合與椎管狹窄及鏡下融合,具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點(diǎn)。
“O”型臂導(dǎo)航系統(tǒng)由“O”型臂術(shù)中影像和Stealth Station S8手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)組成,可在術(shù)中為手術(shù)醫(yī)生提供3D立體影像,提供術(shù)前的病變定位和術(shù)中的實(shí)時(shí)引導(dǎo),能讓醫(yī)生手術(shù)視角更廣、判讀脊柱狀況更精確,提供精準(zhǔn)的置釘路徑,避開周圍重要的血管神經(jīng),大大提高了手術(shù)安全性,縮短了手術(shù)時(shí)間,加快了患者康復(fù)。同時(shí)解決了以往術(shù)中C臂反復(fù)透視輻射劑量高、手術(shù)操作技術(shù)要求高、二維影像觀察局限性等臨床難題。
在醫(yī)院支持領(lǐng)導(dǎo)下,骨科自建立亞??埔詠?,脊柱專業(yè)在傳承優(yōu)化傳統(tǒng)手術(shù)的同時(shí),結(jié)合自身特點(diǎn),著重發(fā)展各項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù),包括脊柱退行性疾病、創(chuàng)傷、感染、腫瘤等方面均進(jìn)行大量有益的拓展,并形成一定的特色。在導(dǎo)航系統(tǒng)的保駕護(hù)航下,骨科手術(shù)將進(jìn)一步向微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、智能化的方向發(fā)展。
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