“年輕醫(yī)生問得非常仔細(xì)，耐心聽我講生病的過程，查得也很認(rèn)真，最后指導(dǎo)老師指導(dǎo)得也很全面，還給我講了很多用藥和以后應(yīng)該注意的事項(xiàng)，全程有二十多分鐘，掛了個(gè)普通號(hào)，就得到了年輕醫(yī)生和專家耐心細(xì)致的診療，這是我體驗(yàn)最好的一次看病經(jīng)歷?！苯?，在西安交大二附院皮膚科教學(xué)門診，30多歲的患者周先生（化名）說。

“第一次獨(dú)立接診患者，剛開始我挺緊張的，但一想到背后有老師給我兜底，我就不怕了，整個(gè)過程比較順利，老師也肯定了我的診斷，這更增加了我的信心，相較于過去老師坐門診，我跟著老師被動(dòng)看，教學(xué)門診把主動(dòng)權(quán)交給了我們手上，需要我們快速反應(yīng)，快速診斷，這是我成長為真正醫(yī)生路上很重要的一課?！钡谝淮卧谄つw科教學(xué)門診獨(dú)立接診患者的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師（規(guī)培醫(yī)師）小郝（化名）說。

“平時(shí)我上門診病人非常多，即使帶學(xué)生，也沒有辦法跟學(xué)生深入講解每一個(gè)病例，有時(shí)候我為了鑒別診斷會(huì)問病人一些問題，比如病人的職業(yè)等，看起來似乎和疾病無關(guān)，但可能會(huì)對(duì)疾病發(fā)生有影響，如果我不給學(xué)生講清楚，學(xué)生也許不理解我為什么會(huì)問那些問題。這次把主動(dòng)權(quán)交到規(guī)培醫(yī)生手里，調(diào)動(dòng)了他們的主動(dòng)性，鍛煉他們的臨床思辨能力，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。也增加了他們的職業(yè)責(zé)任感和榮譽(yù)感。我們?cè)趲Ы踢^程中也在不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善教學(xué)門診流程，最后為規(guī)培醫(yī)生設(shè)置一套標(biāo)準(zhǔn)化接診方案，也總結(jié)一套完整教學(xué)流程”皮膚科帶教老師劉平教授說。

教學(xué)門診是西安交大二附院近期推出的一項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)。是由有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的規(guī)培訓(xùn)醫(yī)師接診，在有資深教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行規(guī)范診療活動(dòng)的教學(xué)型門診。每個(gè)教學(xué)門診限號(hào)10~15人次，相較于其他門診，教學(xué)門診提供了更充足的就診及醫(yī)患溝通時(shí)間，有更多的時(shí)間為患者提供詳盡的疾病相關(guān)科普信息及注意事項(xiàng)。接診醫(yī)生已經(jīng)具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)監(jiān)督老師是教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資醫(yī)師，不需要 “專家號(hào)”就可以體驗(yàn)?zāi)贻p醫(yī)生和資深專家組成的團(tuán)隊(duì)共同看診。

自1月4日以來，二附院率先開通了皮膚科教學(xué)門診，皮膚科在門診用房緊張的情況下，協(xié)調(diào)兩間診室作為教學(xué)門診，兩間診室相連，一間診室作為規(guī)培醫(yī)師接診患者的診室，另一間里裝上了視聽監(jiān)控設(shè)備，指導(dǎo)老師在規(guī)培醫(yī)師接診患者時(shí)，通過監(jiān)控設(shè)備全程觀看，在診療過程結(jié)束后，回到接診診室點(diǎn)評(píng)診療過程，補(bǔ)充規(guī)培醫(yī)師接診中還需要完善的環(huán)節(jié)。經(jīng)過教學(xué)門診治療的多位患者對(duì)診治過程表示了贊揚(yáng)。也對(duì)這種他們剛了解的培養(yǎng)醫(yī)生的模式表示認(rèn)可，就診前很快簽署了教學(xué)門診知情同意書。

2022年國家新版“教學(xué)指南”出臺(tái)，對(duì)門診教學(xué)開展的目的、形式、組織安排、實(shí)施等進(jìn)行了明確的規(guī)定，二附院對(duì)標(biāo)國家要求，積極溝通醫(yī)務(wù)部、患者服務(wù)部、門診辦、醫(yī)保辦、信息網(wǎng)絡(luò)部、臨床科室等，打通住院醫(yī)師教學(xué)門診醫(yī)療通路，同時(shí)，選取皮膚科、耳鼻咽喉頭頸外科、全科醫(yī)學(xué)科作為門診教學(xué)示范崗建設(shè)基地，協(xié)調(diào)物理空間，配備專用設(shè)備，按照門診教學(xué)模式要求，探索醫(yī)院教學(xué)門診建設(shè)及門診教學(xué)開展路徑，持續(xù)推動(dòng)住培教學(xué)工作規(guī)范開展。耳鼻咽喉頭頸外科和全科醫(yī)學(xué)科教學(xué)門診也在緊鑼密鼓準(zhǔn)備中，近日也將啟動(dòng)。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對(duì)于培訓(xùn)臨床高層次醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。目的是為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能，能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診工作的臨床醫(yī)師。最終實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)師培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、同質(zhì)化，是建設(shè)“健康中國”的基礎(chǔ)，也是實(shí)行分級(jí)診療制度的基礎(chǔ)。