“群眾看病不再難，大病咱住大醫(yī)院，合作醫(yī)療得實(shí)惠，費(fèi)用至少報(bào)一半”……一句句樸實(shí)的順口溜來(lái)自安康高新區(qū)群眾的肺腑之言。

近年來(lái)，安康高新區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦中心積極夯實(shí)醫(yī)保基金監(jiān)管職責(zé)、做實(shí)監(jiān)管舉措、健全監(jiān)管機(jī)制，遵循“把握精神、吃透政策、大力宣傳、穩(wěn)步推進(jìn)、狠抓落實(shí)”的整體思路，極大地提高了醫(yī)?；鸸芾硭剑盏搅烁骷?jí)領(lǐng)導(dǎo)的點(diǎn)贊和群眾的褒獎(jiǎng)。

夯實(shí)醫(yī)保基金監(jiān)管職責(zé) 構(gòu)建和諧醫(yī)療保障環(huán)境

年初以來(lái)，高新區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦中心持續(xù)加大醫(yī)療保障基金監(jiān)管力度，對(duì)轄區(qū)4家醫(yī)院、63家藥店和63家村衛(wèi)生室開(kāi)展了全面檢查，做到全覆蓋、無(wú)死角、不遺漏，對(duì)發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)?；鸬乃幍暌罅⒓凑?，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為。

與此同時(shí)，高新區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦中心工作人員還深入藥店開(kāi)展法治宣傳、集中培訓(xùn)和醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳月活動(dòng)，持續(xù)鞏固《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，在醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理中營(yíng)造了濃厚的氛圍，筑牢了醫(yī)?；鸢踩谰€，提高了群眾對(duì)醫(yī)?；鸬闹獣月?，構(gòu)建了和諧的醫(yī)療保障基金運(yùn)行環(huán)境。

做實(shí)醫(yī)?；鸨O(jiān)管舉措 保障醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行

守好人民健康的“錢(qián)袋子”，讓醫(yī)?；鸢踩行н\(yùn)行，醫(yī)?；鸺仁抢习傩盏摹翱床″X(qián)”也是“救命錢(qián)”。醫(yī)保部門(mén)要緊緊圍繞“安全規(guī)范”的目標(biāo)，標(biāo)本兼治、綜合施治以“人防”為中心，建強(qiáng)基金安全守護(hù)隊(duì)伍。

據(jù)悉，安康高新區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦中心選配了政治上可靠、素質(zhì)上過(guò)硬、業(yè)務(wù)上精通、生活中自律的同志從事醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，常態(tài)化開(kāi)展警示教育，增強(qiáng)規(guī)矩意識(shí)、法紀(jì)觀念。以“制防”為基礎(chǔ)，嚴(yán)格醫(yī)?；饘徍藘陡读鞒踢\(yùn)行。全面梳理醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程、基金撥付等高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)，制定風(fēng)險(xiǎn)防控措施，使業(yè)務(wù)分工更明確、責(zé)權(quán)更明晰、層次更清楚管理更到位。

健全醫(yī)保基金監(jiān)管機(jī)制 打造優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源格局

今年年初，高新區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦中心針對(duì)醫(yī)?；饐?wèn)題開(kāi)展了專項(xiàng)整治活動(dòng)，成立了檢查組，對(duì)轄區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)保基金專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)圍繞結(jié)算數(shù)據(jù)、藥品進(jìn)銷存、處方開(kāi)具和結(jié)算票據(jù)等方面展開(kāi)全面檢查。針對(duì)檢查中存在的問(wèn)題，檢查組現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，分析原因并提出整改建議。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要求建立整改臺(tái)賬，明確整改措施，逐一進(jìn)行銷號(hào)。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)行為，切實(shí)保障人民群眾“家門(mén)口”的健康利益，織密織牢醫(yī)?；稹鞍踩W(wǎng)”，以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源服務(wù)于轄區(qū)群眾。

俗話說(shuō)：“沒(méi)有規(guī)矩不成方圓”，醫(yī)保基金機(jī)制的監(jiān)管更需要多部門(mén)和人民群眾共同監(jiān)督。高新醫(yī)保經(jīng)辦中心將不斷優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)，堅(jiān)定信心、主動(dòng)擔(dān)當(dāng)、突出重點(diǎn)，打造優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源格局，常態(tài)化開(kāi)展醫(yī)保基金檢查，以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保等違法行為，堅(jiān)決守護(hù)醫(yī)?；鸢踩拙€，真正打好醫(yī)保基金監(jiān)管組合拳，不斷提升轄區(qū)群眾的幸福感和獲得感。（通訊員 康芳 王龍艷）