進(jìn)城看病距離遠(yuǎn)，小問題跑一趟鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒人陪護(hù)也諸多不便。于是，不少群眾選擇家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

“家庭醫(yī)生主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)，在新形勢下是保障和維護(hù)群眾健康的重要途徑。”旬陽市衛(wèi)健局局長徐先宏說道。

2017年，旬陽市全面啟動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。最初推行家醫(yī)簽約，盡管很多醫(yī)生都與居民簽了約，但是主要還是在診室坐等患者，影響了群眾的獲得感，隨著不斷探索創(chuàng)新，開始注重簽約后的服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，主動與簽約居民交換聯(lián)系方式，更好地為群眾提供持續(xù)的醫(yī)療關(guān)懷。同時，簽約方式也從傳統(tǒng)的紙質(zhì)形式逐漸演進(jìn)為便捷高效的線上簽約，大大提高了簽約效率和用戶體驗(yàn)。此外，服務(wù)內(nèi)容也從最初的單一服務(wù)逐漸拓展為多元化、針對性的綜合服務(wù)，以滿足不同居民的健康需求。這些轉(zhuǎn)變不僅展示了旬陽市在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面的持續(xù)創(chuàng)新和進(jìn)步，也反映了醫(yī)療服務(wù)理念的深刻變革。

從“要我簽約”到“我要簽約”

“要不要讓別的醫(yī)生給你開藥？免得等得著急。”護(hù)士上前輕聲詢問?！安恢??！辈馨⒁谈纱嗟卣f，“我就等我的家庭醫(yī)生?！?月22日小河中心衛(wèi)生院門診一位老人耐心地坐在那里等著她的家庭醫(yī)生。

93歲的曹光秀患有多種慢性病，一開始不愿去醫(yī)院就醫(yī)，上門去簽約也比較抗拒，覺得哪有這么好的事情。簽約家庭醫(yī)生后，時不時上門探訪、日常血壓血糖監(jiān)測、督促服藥等服務(wù)，才逐步與曹阿姨及其家人建立起信任?！昂髞?，曹阿姨有什么不舒服都會第一時間來咨詢，來衛(wèi)生院買個藥啥的也一定先給我打電話?！辈芄庑憷先说募彝メt(yī)生陳冊佩說。

陳醫(yī)生是小河鎮(zhèn)兩河關(guān)村的315戶，1185人的健康守門人，8年來，她深刻感受到群眾從“要我簽約”到“我要簽約”的巨大改變。

從“紙質(zhì)簽約”到“線上簽約”

“陳醫(yī)生，今年咋不用簽紙質(zhì)協(xié)議，名字寫在手機(jī)上你們服務(wù)一樣嗎”正在田間鋤草的馮大姐一邊簽約，一邊顧慮地咨詢。汪醫(yī)生解釋，在手機(jī)APP簽約和紙質(zhì)一樣，服務(wù)也一樣，還方便我們隨時查看我們的履約、服務(wù)情況。

為讓居民簽約更省心，旬陽市2023年創(chuàng)新簽約服務(wù)載體，實(shí)現(xiàn)線上為居民提供簽訂協(xié)議、慢病隨訪等服務(wù)。積極完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)與陜西省公衛(wèi)平臺互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)信息化共享，把隨訪記錄頻次及服務(wù)質(zhì)量作為考核評價家庭醫(yī)生服務(wù)履約的重要指標(biāo)。家庭醫(yī)師可在手機(jī)客戶端進(jìn)行簽約，可實(shí)時查看簽約進(jìn)度、履約情況，推行線上線下服務(wù)同步進(jìn)行，提供咨詢、轉(zhuǎn)診等服務(wù)，上下聯(lián)動，做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，滿足居民多元化簽約需求。

從“個性化簽約”到“特色化服務(wù)”

“為啥今年簽約的服務(wù)內(nèi)容和去年不一樣了?。俊眳窍壬唤獾貑?。陳醫(yī)生解釋是因?yàn)槟銈兗医衲晏砹藗€小寶寶，所以服務(wù)內(nèi)容就會改變，針對嬰幼兒我們會按照接種時間通知你們帶孩子來接種，還會不定時給寶寶體檢。

為突出重點(diǎn)人群健康管理，旬陽市將老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、脫貧人口、計(jì)劃生育特殊家庭成員以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病和嚴(yán)重精神障礙患者等作為簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與個性化延伸服務(wù)相結(jié)合，根據(jù)一般人群、重點(diǎn)人群等不同服務(wù)對象定制分級分類健康服務(wù)包；對行動不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群，結(jié)合實(shí)際提供上門隨訪管理、康復(fù)、健康指導(dǎo)等服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，確保醫(yī)療安全。

截至2024年3月底，旬陽市組建了包含全科醫(yī)生、二級醫(yī)院?？漆t(yī)生、全科護(hù)士、預(yù)防保健人員、檢驗(yàn)人員、藥劑人員在內(nèi)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)296支，完成全人群簽約服務(wù)22.4萬人，簽約114033人，其中重點(diǎn)人群77133人。

8年來，旬陽市堅(jiān)持制度先行，規(guī)范服務(wù)，將看病坐診延伸到預(yù)防、保健、康復(fù)、管理一體化綜合服務(wù)，為全市居民提供全方位、連續(xù)和個性化的醫(yī)療服務(wù)，緩解醫(yī)療資源緊張問題，提高醫(yī)療效率和質(zhì)量，促進(jìn)居民身心健康的全面發(fā)展。下一步，旬陽市將精準(zhǔn)對接轄區(qū)居民日益增長的多樣化健康需求，積極增加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)供給，擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋面，強(qiáng)化簽約服務(wù)內(nèi)涵，推進(jìn)有效簽約、真正做到“簽約一人、履約一人”，以更全面、更連續(xù)、更及時的醫(yī)療健康服務(wù)不斷增強(qiáng)人民群眾的幸福感、獲得感以及健康福祉。（通訊員 李若晗）