“秦嶺的南坡,有個地方叫商洛?!鄙搪宓那嗌骄G水和唱詞一樣美,就是這么美的商洛卻集中連片的貧困、落后。全省深度貧困縣共11個,商洛就有5個。商洛全市47.88萬人貧困人口,其中因病致貧、因病返貧的貧困人口12.14萬人。因為窮不敢看病醫(yī)治,“小病扛、大病拖,慢病日子數(shù)著日子過”的理念加劇貧困,如此往復(fù)循環(huán),深陷貧困旋渦?!安〔黄稹?、“治不起”和“一病回到十年前”是對商洛大面積貧困高發(fā)的真實寫照。為此,商洛衛(wèi)計局立下“移山志”為貧困人口“除病魔、斬窮根,防疾病、奔小康?!?/p>
誓除病魔 先要“看得起病”
為了解決貧困群眾“看得起病”這一問題,商洛市衛(wèi)計局與扶貧部門對接,掌握貧困人口底子,精準(zhǔn)識別,實現(xiàn)貧困人口“應(yīng)保全?!?。進(jìn)一步完善政策,對鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷參合貧困人口不設(shè)起付線,門診報銷一般診療費由新農(nóng)合全額報銷,取消個人負(fù)擔(dān)部分。制定《商洛市門診特殊慢病管理辦法》,確定24種日?;ㄙM較大、費用較高的慢性病,報銷封頂線提高20%,全面提升了貧困人口保障水平。密切協(xié)作,建立“一站式”服務(wù)窗口,新農(nóng)合基本醫(yī)療保險、大病保險、民政醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)窗口在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院和新農(nóng)合管理服務(wù)機構(gòu)實現(xiàn)全覆蓋;同時,對家庭特別困難者,建立貧困人口兜底保障制度,由政府替貧困戶承擔(dān)部分費用,讓貧困人口患者醫(yī)療費用在初次報銷之后,再進(jìn)行一次報銷,最盡大可能降低貧困人口醫(yī)療費用。
打鐵自身硬 更要“看得了病”
加強基層建設(shè),讓貧困群眾“看得了病”。商洛市衛(wèi)計局爭取項目資金,不斷加大硬件投入,為57個鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備救護(hù)車、彩超、DR等醫(yī)療設(shè)備120臺件,為701個貧困村衛(wèi)生室配備了健康一體機,爭取840萬元全市建成71個中醫(yī)館,“南藥王”科普作品《韋善俊在洛南》創(chuàng)成刊發(fā),中醫(yī)“簡、便、驗、廉”特色優(yōu)勢在貧困群眾中傳播。年度計劃退出的62個貧困村新建、改擴(kuò)建了村衛(wèi)生室,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。積極開展助力幫扶,目前有8所省際省內(nèi)城市三級醫(yī)院對口支援商洛市10所縣級公立醫(yī)院,20所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口幫扶我市21所鎮(zhèn)衛(wèi)生院,3所城市公立醫(yī)院與我市19所縣級醫(yī)院、25所鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了緊密型醫(yī)療聯(lián)合體,進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉,基層服務(wù)水平得到提升。同時,建立補償機制,多渠道提高村醫(yī)待遇,穩(wěn)定村醫(yī)隊伍,讓群眾在家門口就能得到便捷的醫(yī)療服務(wù)。
守護(hù)健康 才能“防得住病”
陜西省“疾控八大行動啟動會”是商洛衛(wèi)計人的宣言書。全市“八大行動”“擼在實處、動在前頭”,讓貧困群眾“防得住病”。全面推進(jìn)12類46項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,2017年為18.45萬位老年人提供了健康管理服務(wù),健康管理率達(dá)到83.3%;孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理率分別達(dá)到96.2 %和93.7 %,貧困人口更是全面覆蓋。組織實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善等重大公共衛(wèi)生婦幼健康服務(wù)項目,強化貧困孕產(chǎn)婦和兒童健康管理,落實重點傳染病專病專策精準(zhǔn)防控,在全市34家二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位全部建成艾滋病篩查實驗室,將肺結(jié)核患者納入慢性病管理范疇,持續(xù)加強手足口病等傳染性疾病的防控。
“把準(zhǔn)脈”施“良方”凸顯扶貧奇效
精準(zhǔn)施策、分類救治是健康扶貧的關(guān)鍵,為了能給貧困戶乃至城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)性、綜合性、專業(yè)和完整的醫(yī)療保健服務(wù),積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民健康檔案項目和責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊簽約服務(wù)模式,為農(nóng)村貧困人口建立健康檔案,將其優(yōu)先納入建檔和簽約服務(wù)范圍,最大程度地為他們提供基本的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)。全年全市居民健康檔案電子建檔率達(dá)到92.3%,貧困人口建檔率達(dá)到 100 %,組建責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊610個,貧困人口簽約實現(xiàn)全覆蓋。確定4所市級醫(yī)院、7所縣級醫(yī)院為農(nóng)村貧困人口大病專項救治定點醫(yī)院,實行定點專業(yè)救治,洛南、丹鳳、鎮(zhèn)安等縣還將塵肺病、重癥精神病等病種列入到大病專項救治范圍,丹鳳、商南、山陽縣醫(yī)院設(shè)立了扶貧病房,住進(jìn)扶貧病房的貧困人口患者免收住院費,治療費用降低20%。
“干的實、叫的響”政策深入人心
強化宣傳,讓貧困人口知曉政策。任何一項政策的實施,廣泛的宣傳是前提,我市提前制定出《商洛市2017-2019年健康扶貧工作規(guī)劃》、《2017年度健康扶貧工作計劃》等,加強宣傳教育,提高貧困人口健康扶貧政策知曉率,全年共發(fā)放健康明白卡15.5萬份、宣傳單 20.5萬余張,發(fā)送手機短信、微信 21.5 萬余條。同時,加強示范引領(lǐng),在柞水召開全市“一站式”服務(wù)即時結(jié)算工作現(xiàn)場會,總結(jié)柞水縣經(jīng)驗,示范引領(lǐng)全市健康扶貧深入推進(jìn)。針對貧困人口中文化基礎(chǔ)較差、智力相對低下的人群,建立健康扶貧“政策明白人”制度,幫助政策宣傳和報銷政策落實,提升政策知曉率。
2017年,商洛救治報銷貧困人口患者79.36萬人次53683.63萬元,政策范圍內(nèi)實際報銷比例達(dá)90.12%。實踐證明,“健康扶貧”是精準(zhǔn)扶貧實打?qū)嵉?“干貨”,讓許多貧困家庭重新點燃了生活的希望,樹立了脫貧的信心。商洛健康扶貧用“明白人制度”將政策落實到人、救治精準(zhǔn)到病,讓貧困群眾感受到實實在在幸福和實惠。( 通訊員 陳培東 記者 何葉)