近日，宜君縣哭泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，上門(mén)到哭泉鎮(zhèn)楊家寨村后老莊組高血壓病患者薛風(fēng)英家中為其提供監(jiān)測(cè)血壓、指導(dǎo)用藥及其右下肢脛腓骨骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉等相關(guān)的健康指導(dǎo)服務(wù)。當(dāng)村子人看到家簽團(tuán)隊(duì)為薛風(fēng)英老人開(kāi)展的服務(wù)既專(zhuān)業(yè)又細(xì)致后，當(dāng)場(chǎng)也要求簽約，并享受了免費(fèi)的體檢服務(wù)?，F(xiàn)場(chǎng)，哭泉衛(wèi)生院家簽團(tuán)隊(duì)還結(jié)合群眾身體實(shí)際情況，提供了詳細(xì)的生活健康指導(dǎo)及就醫(yī)建議，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)讓村子人贊不絕口。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是新時(shí)代保障和維護(hù)群眾健康的重要途徑，是實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要舉措。近年來(lái)，宜君縣緊緊圍繞“健康宜君2030”規(guī)劃綱要，創(chuàng)新服務(wù)，精準(zhǔn)實(shí)施，大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，持續(xù)提升家庭醫(yī)生服務(wù)能力，使簽約群眾的獲得感不斷得到提升，為群眾筑起健康"守護(hù)墻"。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止目前，全縣組成51個(gè)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為簽約對(duì)象提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。簽約服務(wù)人數(shù)31272人，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)人數(shù)15061人。

明確服務(wù)主體，優(yōu)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)。宜君縣為了推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任制管理，制定了《宜君縣加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施意見(jiàn)》完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)支持機(jī)制建設(shè)。完善服務(wù)主體，確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽約為服務(wù)主體，服務(wù)由縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的方式提供。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治以上醫(yī)生組成。

提供有償服務(wù)，滿足群眾個(gè)性健康需求。緊貼居民需求增加了健康綜合管理包和個(gè)性化服務(wù)包。健康綜合管理包面對(duì)所有群體在原先免費(fèi)服務(wù)的基礎(chǔ)上增加了健康服務(wù)內(nèi)容。個(gè)性化服務(wù)包針對(duì)慢性病群體的不同健康需求提供針對(duì)服務(wù)，包括高血壓包、糖尿病包、復(fù)合型包、保健體檢包，由居民根據(jù)自身健康需要自主選擇簽約。服務(wù)內(nèi)容在提供基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目規(guī)定免費(fèi)服務(wù)的同時(shí)，針對(duì)高血壓、糖尿病、高血壓和糖尿病復(fù)核型患者提供有償服務(wù)，增加上門(mén)隨訪、健康檢查及評(píng)估、健康教育咨詢等頻次，并針對(duì)所患疾病每年提供一次有針對(duì)性的預(yù)防檢查。另外，根據(jù)個(gè)人健康需求，設(shè)立了健康體檢包，每年為有健康意愿并簽約的群眾提供一次健康體檢，進(jìn)一步滿足群眾的健康需求。 

減免簽約費(fèi)用，讓利群眾得實(shí)惠。為了鼓勵(lì)和引導(dǎo)廣大群眾積極參與簽約服務(wù)，享受更全面更精準(zhǔn)的健康服務(wù)，對(duì)簽約個(gè)性化有償服務(wù)進(jìn)行了費(fèi)用減免，簽約個(gè)性包的對(duì)象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村就醫(yī)時(shí)一律免交一般診療費(fèi)個(gè)人付費(fèi)部分，每個(gè)個(gè)性服務(wù)包減免25%至31%不等。建檔立卡貧困人口簽約個(gè)性化服務(wù)包市級(jí)財(cái)政每人補(bǔ)助50元。 

創(chuàng)新服務(wù)模式，推行“1+1+1”的組合簽約。創(chuàng)新服務(wù)模式，加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)院與基層醫(yī)院對(duì)接，建立“1+1+1”的組合簽約服務(wù)模式，即家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約時(shí)可引導(dǎo)居民和家庭同時(shí)自愿選擇一所二級(jí)醫(yī)院、一所三級(jí)醫(yī)院簽約，在組合之內(nèi)可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)，并逐步過(guò)渡到基層首診。鼓勵(lì)縣級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)第二職業(yè)地點(diǎn)，參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)返聘公立醫(yī)院中符合條件的中級(jí)以上職稱退休臨床醫(yī)師加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。 

完善雙向轉(zhuǎn)診渠道，提高轉(zhuǎn)診保障能力。為了保障簽約服務(wù)對(duì)象轉(zhuǎn)診需求，完善雙向轉(zhuǎn)診渠道。暢通上傳渠道，縣級(jí)醫(yī)院為基層醫(yī)院開(kāi)設(shè)綠色通道，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)與家庭醫(yī)生對(duì)接，對(duì)需轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診，對(duì)經(jīng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查等服務(wù)。精準(zhǔn)對(duì)接下轉(zhuǎn)患者，經(jīng)縣級(jí)醫(yī)院治療后的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及為重癥穩(wěn)定期患者，及時(shí)下轉(zhuǎn)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)或協(xié)調(diào)繼續(xù)治療與康復(fù)。

利用各種信息媒介，提高宣傳知曉率。宜君縣充分利用手機(jī)短信、微信公眾號(hào)、政府網(wǎng)站、電子屏幕多種信息媒介資源，多形式、多渠道向全社會(huì)廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的目的、方式和內(nèi)容，確保宣傳到位。同時(shí)，縣衛(wèi)健局印制家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容的宣傳冊(cè)15000余份，并組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位充分利用主題活動(dòng)宣傳日上街開(kāi)展宣傳活動(dòng)35次，營(yíng)造全社會(huì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的良好氛圍和社會(huì)環(huán)境，充分提高全縣人民群眾知曉。

加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升服務(wù)水平。為全面提高家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的全科知識(shí)水平和教學(xué)能力，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量，宜君縣多次舉辦家庭醫(yī)生簽約專(zhuān)題培訓(xùn)班，提高業(yè)務(wù)服務(wù)能力。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際對(duì)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)強(qiáng)化常見(jiàn)病、多發(fā)病診療服務(wù)能力的技能培訓(xùn)和服務(wù)理念，從團(tuán)隊(duì)建設(shè)、專(zhuān)業(yè)技能、溝通技巧等結(jié)合實(shí)際進(jìn)行培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)常見(jiàn)疾病診治能力，以及為個(gè)人和家庭提供基本診療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理相結(jié)合的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高居民對(duì)簽約服務(wù)的滿意度。（通訊員 王會(huì)萍 張紅俠）