咸陽市中心醫(yī)院運(yùn)動(dòng)及關(guān)節(jié)外科承擔(dān)著咸陽地區(qū)大骨節(jié)病患的救治工作，２０１９年工作計(jì)劃之一，就是努力治愈更多大骨節(jié)病患，同時(shí)提升相關(guān)診療技術(shù)。對(duì)于患者而言，可喜的是，作為國家地方病救助項(xiàng)目實(shí)施單位，咸陽市中心醫(yī)院開展的大骨節(jié)病救助公益活動(dòng)也一直有“費(fèi)用低廉”的特點(diǎn)，據(jù)介紹，只要同時(shí)符合具有咸陽北五縣戶籍等具體條件，患者只需定額花費(fèi)約５０００元就可享受近５００００元的髖、膝關(guān)節(jié)置換，精準(zhǔn)扶貧的患者（貧困戶）將花費(fèi)更少。

統(tǒng)計(jì)顯示，截至目前，咸陽市中心醫(yī)院運(yùn)動(dòng)及關(guān)節(jié)外科已救治３００例大骨節(jié)病人員。

惠民政策讓我有了治療大骨節(jié)病的勇氣　

家住咸陽市淳化縣的羅小玲（化名）就是這３００名患者之一。

１１月２３日，今年５７歲的羅小玲順利完成第四個(gè)關(guān)節(jié)置換手術(shù)，從此，她徹底告別了十多年的臥床生活，開啟了“直立行走人生”。

羅小玲自小患有大骨節(jié)病，當(dāng)?shù)厝朔Q為“拐子病”，其發(fā)病呈明顯地域性，是一種慢性地方性變形性骨關(guān)節(jié)病，多侵犯髖、膝、踝、肩、肘等較大關(guān)節(jié)，尤以負(fù)重較大的髖、膝、踝關(guān)節(jié)病變最為明顯。疾病晚期，關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)顯著增粗變形，故稱之為大骨節(jié)病，羅小玲關(guān)節(jié)疼痛數(shù)十年，近十年來多數(shù)時(shí)候只能躺、坐，幾乎無法行走。

根據(jù)１９７５年的調(diào)查數(shù)據(jù)，在陜西１０個(gè)地市６４個(gè)發(fā)病縣（區(qū)），一共查出大骨節(jié)病人３０．７２萬人，咸陽彬州、長武、淳化、旬邑、永壽等北五縣即屬于發(fā)病區(qū)，且發(fā)病地區(qū)多為貧困地區(qū)，患者多為貧苦農(nóng)民。大骨節(jié)病主要侵害發(fā)育期兒童，成年后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫大、畸形以及體型矮小等特征，輕者因關(guān)節(jié)疼痛走路一瘸一拐，重則臥床不起，幾乎癱瘓，對(duì)社會(huì)及家庭造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。

２０１８年，陜西省先后出臺(tái)《陜西省大骨節(jié)病等地方病防治專項(xiàng)行動(dòng)方案（２０１８—２０２０年）》《關(guān)于將大骨節(jié)病等地方病納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合）住院和特殊慢性病報(bào)銷范圍的通知》等文件，作為國家地方病救助項(xiàng)目實(shí)施單位，咸陽市中心醫(yī)院的大骨節(jié)病救治工作有序開展。在一次運(yùn)動(dòng)及關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合咸陽市疾控中心對(duì)淳化縣大骨節(jié)病進(jìn)行篩查、救助過程當(dāng)中，羅小玲這一典型的大骨節(jié)病患進(jìn)入大家視線，家庭貧困的她本以為病愈無望，然而這一相遇就是機(jī)會(huì)。

“高主任，我決定來治療了，現(xiàn)在有了惠民政策，我有勇氣來看病了！我覺得我也有希望了！”在親友的支持鼓勵(lì)下，羅小玲坐著輪椅來到咸陽市中心醫(yī)院，期待她“癱瘓”多年的雙下肢能“站起來”。

四關(guān)節(jié)置換術(shù)　誓要啃下硬骨頭

“高主任您看，現(xiàn)在我能自己站起來行走了，自己一個(gè)人可以不需要?jiǎng)e人照顧了，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我的期望！”羅小玲激動(dòng)地向咸陽市中心醫(yī)院運(yùn)動(dòng)及關(guān)節(jié)外科主任高大龍致謝，畢竟在開始第一個(gè)關(guān)節(jié)置換手術(shù)前，她曾為了打消高大龍顧慮說過一句“大話”——“高主任，您放心做手術(shù)吧，大不了我繼續(xù)臥床十年。”

確實(shí)有顧慮，更有艱辛，這場持續(xù)近一年時(shí)間的“四關(guān)節(jié)置換”手術(shù)經(jīng)歷種種，再次一一浮現(xiàn)在高大龍眼前。

２０１８年１２月２６日，羅小玲入院完善相關(guān)檢查，“左右髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直狀態(tài)，左右膝關(guān)節(jié)粗大，均有不同程度外翻畸形，呈屈曲攣縮狀態(tài)，各類活動(dòng)均明顯受限．．．?。　苯?jīng)過Ｘ線片檢查，羅小玲的病情得到了具體診斷。

為緩解關(guān)節(jié)疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量，髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是大骨節(jié)病的一種有效治療方法，即將病損的關(guān)節(jié)面剔除去掉，取而代為人工關(guān)節(jié)假體，而中心醫(yī)院運(yùn)動(dòng)及關(guān)節(jié)外科常年開展各類髖、膝、肩、肘關(guān)節(jié)置換術(shù)，更是咸陽市大骨節(jié)病臨床研究基地。

大骨節(jié)病最多治療為單關(guān)節(jié)置換或雙關(guān)節(jié)置換，而羅小玲因骨骼發(fā)育畸形嚴(yán)重，則需要進(jìn)行“四關(guān)節(jié)置換”，這在臨床中屬于高難度技術(shù)，國內(nèi)成功開展的都屈指可數(shù)，因此高大龍團(tuán)隊(duì)在手術(shù)方案的制定上慎之又慎，查閱最新診療資料、咨詢國內(nèi)知名專家，術(shù)前完善關(guān)節(jié)三維ＣＴ并反復(fù)在模型上模擬練習(xí)，不斷修訂與羅小玲切實(shí)吻合的置換方案，先后四次成功為其進(jìn)行了雙側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

隨著術(shù)后的積極康復(fù)訓(xùn)練，羅小玲如期能夠下床活動(dòng)，雙腿終于恢復(fù)了正常行走的功能，“高主任太感謝您了，感謝咱們咸陽市中心醫(yī)院運(yùn)動(dòng)及關(guān)節(jié)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)，是咱們手術(shù)團(tuán)隊(duì)讓我臥床在床十幾年的妻子又重新站了起來，您就是我們的大恩人呀！”羅小玲的丈夫高興地對(duì)高大龍主任說道。

“也要謝謝你們，有了你們的信任，加上團(tuán)隊(duì)的通力合作，才鑄就了我們的首例‘四關(guān)節(jié)置換’！”隨著羅小玲的順利出院，這場持續(xù)近一年時(shí)間的“四關(guān)節(jié)置換”手術(shù)終于畫上了一個(gè)圓滿的符號(hào)。

羅小玲的大骨節(jié)病痛已經(jīng)解除，而咸陽市中心醫(yī)院運(yùn)動(dòng)及關(guān)節(jié)外科高大龍團(tuán)隊(duì)的大骨節(jié)病救治工作還在進(jìn)行當(dāng)中，因?yàn)檫€有很多像羅小玲這樣的大骨節(jié)病患者等待救治。

大骨節(jié)病治療福利：

咸陽市中心醫(yī)院為國家地方病救助項(xiàng)目實(shí)施單位，“費(fèi)用低廉”是大骨節(jié)病救助公益活動(dòng)的一大特點(diǎn)。針對(duì)同時(shí)符合以下政策條件的晚期大骨節(jié)病患者，定額花費(fèi)約５０００元就可享受近五萬元的髖、膝關(guān)節(jié)置換，精準(zhǔn)扶貧的患者（貧困戶）將花費(fèi)更少。

１、戶籍隸屬于咸陽地區(qū)（包含淳化縣、旬邑縣、永壽縣、乾縣、禮泉縣）的大骨節(jié)病患者。

２、被當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院確診為大骨節(jié)病，需要進(jìn)行髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的患者。

３、參加縣區(qū)地方病防治科大骨節(jié)病篩查活動(dòng)登記在案患者。

４、農(nóng)合患者需持當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診單，年齡滿６５歲者不需要轉(zhuǎn)診單。

（記者　黃香梅　通訊員　張小莎　劉佩華）