武漢與西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院,因?yàn)樾鹿诜窝滓咔榫o密的聯(lián)系在了一起,更是因?yàn)?,前者是英雄的城市,后者是英雄輩出的團(tuán)隊(duì)。在國(guó)家遭受重大磨難之時(shí),一附院人從未缺席,無(wú)論是抗擊非典,還是汶川地震、玉樹(shù)地震等戰(zhàn)場(chǎng),都留下了一附院人不朽的功勛。
2020年春節(jié)前夕,新冠肺炎疫情突如其來(lái),危難關(guān)頭,交大一附院人站了出來(lái),全院5000余名職工紛紛請(qǐng)戰(zhàn),“我要去前線”,成了全院職工共同的心聲,經(jīng)過(guò)遴選,153名勇士分四批出征武漢!危急時(shí)刻,為國(guó)分憂、敢于擔(dān)當(dāng)、甘于奉獻(xiàn),這是一附院人的高尚情懷和精神底色。
最強(qiáng)陣容馳援武漢前線
“觀古今,凡主帥出征都意義非凡,是家國(guó)情懷,是危難時(shí)刻的赤血忠膽,這次施院長(zhǎng)將領(lǐng)命遠(yuǎn)征,獨(dú)扛千鈞重?fù)?dān),隊(duì)員們壯志凌云,都是一附院的英雄,我們?yōu)橛⑿酆炔?,為最美的逆行助援?!边@是2月4日,施秉銀院長(zhǎng)領(lǐng)命親征武漢前,在送別儀式上院黨委書記馬辛格慷慨激昂的送行語(yǔ)。施秉銀院長(zhǎng)既是全國(guó)內(nèi)分泌領(lǐng)域內(nèi)的權(quán)威學(xué)術(shù)大家,又是衛(wèi)生健康戰(zhàn)線上的一名資深管理專家,雖已年過(guò)六旬,卻依然沖鋒在前,率領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間奔赴前線。
針對(duì)新冠肺炎的疾病特征和武漢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的實(shí)際需求,醫(yī)院集結(jié)了三支精銳部隊(duì),主力軍包括重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科兩個(gè)學(xué)科的中堅(jiān)力量,又涵蓋了心血管、神經(jīng)、肝膽、感染等相關(guān)學(xué)科的精兵強(qiáng)將,三支醫(yī)療隊(duì)中,高級(jí)職稱以上人員達(dá)到25人。重癥醫(yī)學(xué)科石秦東主任、劉昱副主任,呼吸與為重癥醫(yī)學(xué)科石志紅副主任、朱柏副主任紛紛帶頭領(lǐng)命抗疫。
醫(yī)療隊(duì)專門配備了精神衛(wèi)生心理科的專家,其中包括陜西省第二批援武漢醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、交大一附院副院長(zhǎng)馬現(xiàn)倉(cāng)教授。醫(yī)療隊(duì)絕大多數(shù)隊(duì)員都是80后,甚至不乏95后的年輕護(hù)士,他們沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)這樣的嚴(yán)峻的考驗(yàn),到達(dá)武漢后,一刻也未停歇就投入了戰(zhàn)斗,特別是在接管病區(qū)后,一些隊(duì)員便出現(xiàn)不同程度的緊張、焦慮、恐懼、失眠、抑郁等心理問(wèn)題,心理醫(yī)生的作用在此時(shí)便凸顯出來(lái),經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的心理疏導(dǎo),很多隊(duì)員又重新樹(shù)立信心調(diào)整狀態(tài),繼續(xù)與疫情抗?fàn)帯?/p>
控制感染是傳染病救治工作的重中之重,每支醫(yī)療隊(duì)都配備了控感專業(yè)的專家組織研究控感方案,制定流程,確保醫(yī)護(hù)人員的自身安全。
最嚴(yán)管理保障醫(yī)療質(zhì)量
“朱柏,保護(hù)好自己,就是保護(hù)武漢人民。你作為隊(duì)長(zhǎng),帶領(lǐng)11名同志上前線,保護(hù)好同志,就是保護(hù)好11個(gè)家庭?!?月31日,在與醫(yī)院第一批援武漢醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)朱柏視頻連線時(shí),她的丈夫郭朝錦先生反復(fù)叮嚀妻子。
醫(yī)務(wù)人員零感染,這是醫(yī)院定下的鐵律,既是為了沖鋒在一線職工,也是避免醫(yī)患交叉感染。三支醫(yī)療隊(duì)出征前,醫(yī)院發(fā)布了兩條軍令,一是培訓(xùn)不合格不能上崗,二是防護(hù)物資不到位不能上崗,所有隊(duì)員必須牢記,互相監(jiān)督、共同落實(shí)。
“我們是一個(gè)團(tuán)隊(duì),一個(gè)人出了問(wèn)題,一個(gè)團(tuán)隊(duì)都遭殃,我給省委省政府、省衛(wèi)健委、交大及一附院的領(lǐng)導(dǎo)都承諾過(guò),一定帶領(lǐng)大家平安歸來(lái)?!睕](méi)有硝煙,亦是戰(zhàn)爭(zhēng)。帶軍打仗,紀(jì)律先行。三支援武漢醫(yī)療隊(duì)無(wú)一例外把嚴(yán)明的紀(jì)律擺在了首位,制定了八大鐵律,要求隊(duì)員戴口罩、勤洗手;嚴(yán)禁在醫(yī)院多停留、不能在醫(yī)院和酒店大廳吃飯,吃飯只能在自己的房間清潔區(qū)內(nèi);每個(gè)人房間內(nèi)進(jìn)行相對(duì)污染區(qū)、緩沖區(qū)和清潔區(qū)的劃分,同時(shí)對(duì)上班途中、返回酒店、返回房間、注意安全和其他事項(xiàng)均有明確的指示,要求每一位隊(duì)員都按照制度執(zhí)行、按照流程實(shí)施。根據(jù)每支醫(yī)療隊(duì)實(shí)際情況,制定了《集中生活駐地衛(wèi)生防護(hù)安全管理辦法》,要求隊(duì)員嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。馬現(xiàn)倉(cāng)說(shuō):“我們制定的防護(hù)安全管理辦法,陜西省衛(wèi)健委將以文件形式發(fā)布,要求參照?qǐng)?zhí)行,武漢協(xié)和醫(yī)院黨委書記要求協(xié)和醫(yī)院全院按照這個(gè)執(zhí)行,并要求協(xié)和醫(yī)院十支醫(yī)療隊(duì)參照?qǐng)?zhí)行?!?/p>
醫(yī)療隊(duì)實(shí)行三級(jí)聯(lián)動(dòng)模式,嚴(yán)格按照半軍事化要求進(jìn)行管理,設(shè)置了醫(yī)療組、護(hù)理控感組、綜合協(xié)調(diào)組、新聞宣傳組,通過(guò)隊(duì)管組、組管人,加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng),打造下級(jí)服從上級(jí)、少數(shù)服從多數(shù)的紀(jì)律,堅(jiān)持相互協(xié)作顧全大局的精神。
最強(qiáng)大腦全力挽救生命
抵達(dá)武漢第一天,施秉銀院長(zhǎng)就在戰(zhàn)前誓師會(huì)議上要求醫(yī)療隊(duì)在漢期間要擰成一股繩,建立重病例討論機(jī)制,集合多學(xué)科力量,盡最大努力提升重癥患者治愈率?!坝斜匾獣r(shí)打破隊(duì)伍之間的界限,通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診同在院其他學(xué)科的專家進(jìn)行討論,把挽救每一名患者的生命當(dāng)做頭等大事?!?/p>
醫(yī)療隊(duì)建立了碰頭會(huì)機(jī)制,每天由各組負(fù)責(zé)人匯報(bào)本日工作,提出存在問(wèn)題,商討解決方案,確保以最快速度理順流程,全力投入到病人救治工作中。施秉銀院長(zhǎng)多次深入臨床一線指導(dǎo)救治工作。并親自參與到每一位重癥患者的診療中,實(shí)時(shí)與前方醫(yī)生聯(lián)系,通過(guò)微信傳輸病人檢查資料,實(shí)時(shí)查閱患者的各項(xiàng)檢查,給與專業(yè)的指導(dǎo)意見(jiàn)。組織多學(xué)科專家會(huì)診,讓每一位患者都得到醫(yī)院頂端專家團(tuán)隊(duì)的合力救治。
較早進(jìn)駐的第一批援武漢醫(yī)療隊(duì)重癥組組長(zhǎng)劉昱副主任醫(yī)師在武漢市第九醫(yī)院開(kāi)展了首例床旁重癥患者超聲檢查、首例床旁CRRT,并親自為患者做喉鏡直視下插管有創(chuàng)機(jī)械通氣,因地制宜改造了呼吸機(jī),取得了較好效果。目前,經(jīng)我院第一批醫(yī)療隊(duì)救治,已有3名收治患者康復(fù)出院,其中,包含一名入院體溫42度的重癥患者。第二、三批醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐接管醫(yī)院病區(qū)后,醫(yī)療狀況也得到了極大改善,重癥患者比例明顯降低。
“我們剛到的幾天,病房的氣氛很沉重,病房配有電視,可更多的患者還是呆坐在病床上,也不和我們溝通?!焙粑剖炯t教授明顯感受到了病人的恐懼與壓力?!敖?jīng)過(guò)這幾天的治療,病人看到了戰(zhàn)勝病魔的希望,最重要的是讓他們重塑信心?!?月11日,一位年齡大的老奶奶對(duì)護(hù)士白潔說(shuō):“聽(tīng)我女兒說(shuō),你們是西安最好的醫(yī)院,你們來(lái)了我就放心了。如果我能活下去,一定到西安看你們!”
最優(yōu)護(hù)理提升醫(yī)療品質(zhì)
三支醫(yī)療隊(duì)接管的武漢幾家醫(yī)院,幾乎都存在原有病房布局、區(qū)域劃分、人、物流向設(shè)計(jì)不符合收治傳染患者要求的問(wèn)題。在這種環(huán)境下,合理分區(qū)、控制感染的任務(wù)顯得尤為艱巨,加之109人護(hù)理團(tuán)隊(duì)幾乎都是從各科室抽調(diào)的護(hù)士,有相當(dāng)一部分護(hù)士并沒(méi)有接觸過(guò)傳染病護(hù)理,如何保障自身安全,謹(jǐn)防職業(yè)暴露是一大難題。護(hù)理團(tuán)隊(duì)首先將護(hù)理人員按照高低年資,ICU專業(yè)與其他專業(yè)搭配的原則進(jìn)行人員分組,每個(gè)責(zé)任組設(shè)置組長(zhǎng)一名,并設(shè)置各病區(qū)感控護(hù)士。進(jìn)入病區(qū)后,責(zé)任組護(hù)士立即奔赴一線照護(hù)患者,其余人員在護(hù)士長(zhǎng)及感控護(hù)士的帶領(lǐng)下將科室清潔區(qū)及污染物的環(huán)境進(jìn)行整理整頓,重新布局,明確各類標(biāo)識(shí),使各區(qū)域最大化發(fā)揮功能。在原工作流程基礎(chǔ)上結(jié)合醫(yī)院日常工作習(xí)慣進(jìn)行修改,以確?;颊呦嚓P(guān)治療按時(shí)實(shí)施。
由于隔離病房沒(méi)有家屬照料,護(hù)士還要承擔(dān)生活護(hù)理的重任,特別是對(duì)一些病情較重不能自理的患者。為了盡可能地節(jié)省有限的隔離防護(hù)物資,護(hù)士們6個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次輪班,看似時(shí)間不長(zhǎng),但沒(méi)有穿上隔離衣,一般人很難體會(huì)到在隔離病房里行動(dòng)不方便帶來(lái)的體力和精力的雙重消耗。防護(hù)服下的洗手衣一個(gè)班下來(lái)完全濕透,身體浸泡在濕淋淋的洗手衣內(nèi)如同身著鉛衣,很容易造成虛脫,護(hù)目鏡里面凝結(jié)的霧氣極大阻礙了視線,但也無(wú)法擦拭,面戴口罩長(zhǎng)時(shí)間缺氧帶來(lái)了強(qiáng)烈的窒息感?!耙幌掳嘧叱霾》浚钕胱龅氖戮褪勤s快大口吸上幾口新鮮空氣?!薄吧习嗟臅r(shí)候精神緊繃,一心只顧患者,但一下班放松下來(lái),那種疲憊感真是常人無(wú)法體會(huì)的?!?/p>
但在困難面前,沒(méi)有人退縮,疫情面前,看似柔弱的女子都化身為了女戰(zhàn)士。
最全保障助力生死營(yíng)救
來(lái)到武漢前,不少隊(duì)員擔(dān)心物資供應(yīng)跟不上,但實(shí)則是多慮。馬辛格書記要求全員干部職工必須優(yōu)先保障前線同志的物資供應(yīng),“不能讓英雄既流血又流淚?!钡竭_(dá)武漢后,醫(yī)療隊(duì)最大的感觸就是全國(guó)人民空前團(tuán)結(jié),為了抗擊疫情,大家都是一家人。受援醫(yī)院紛紛表示全力保證醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)用防護(hù)物資需求。醫(yī)療隊(duì)入住酒店和當(dāng)?shù)毓芪瘯?huì)為了做好醫(yī)療隊(duì)后勤保障工作,幾乎是全天24小時(shí)待命,餐廳為了保證下夜班人員的餐食供應(yīng),24小時(shí)提供餐食。當(dāng)被問(wèn)及是否擔(dān)心出門上班增加感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí),餐廳經(jīng)理告訴筆者:“你們也是血肉之軀,也是為人父母和子女,你們都勇敢來(lái)到武漢,大老遠(yuǎn)跑來(lái)幫助我們,我們有什么理由不做好服務(wù)呢?”車隊(duì)為了接送每名醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)點(diǎn)上下班,避免增加等待時(shí)間,全天共設(shè)13個(gè)班次循環(huán)發(fā)車,同時(shí)備有機(jī)動(dòng)車輛保障不時(shí)之需。武漢當(dāng)?shù)貝?ài)心人士為了醫(yī)療隊(duì)的物資需求也在積極奔走,初來(lái)乍到,擔(dān)心北方人不適應(yīng)南方陰冷的天氣,主動(dòng)聯(lián)系了電熱暖氣和保暖衣物,為了保證醫(yī)療隊(duì)多樣化的餐飲需求,一大批蔬菜食材免費(fèi)提供給駐地酒店,這些,都讓醫(yī)療隊(duì)感到了濃濃暖意。“我最大的愿望就是通過(guò)我們的努力,給武漢這座城市帶來(lái)希望,給武漢人民帶來(lái)健康?!痹?jié)當(dāng)天,醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員梁晨度過(guò)了一個(gè)別樣的生日,也許下了特殊的生日愿望。
“此次臨危受命作為國(guó)家醫(yī)療隊(duì)出征,使命光榮,是每名隊(duì)員人生中寶貴的經(jīng)歷,國(guó)家將重任交給我們,是黨和政府對(duì)我們的信任?,F(xiàn)在考驗(yàn)我們的時(shí)候到了,我們一定要以堅(jiān)強(qiáng)的意志,科學(xué)的態(tài)度,高超的技藝,與武漢當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者同舟共濟(jì),團(tuán)結(jié)一心,堅(jiān)決完成國(guó)家賦予交大一附院的光榮使命,堅(jiān)決把疫情擴(kuò)散蔓延勢(shì)頭遏制住,堅(jiān)決打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭(zhēng)?!庇辛颂鞎r(shí)地利人和,施秉銀滿懷信心。(通訊員 劉炳圻 記者 王楨)
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