記者 楊靜

在新冠肺炎疫情防控的戰(zhàn)爭中，有一個關(guān)乎病毒傳播防控、避免二次污染的重要“戰(zhàn)場”—醫(yī)療廢物的處理。它被稱為疫情防控的“最后一道防線”。按照相關(guān)規(guī)定，我省對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、發(fā)熱門診、隔離觀察點等產(chǎn)生的新冠肺炎疫情醫(yī)療廢物，必須做到當(dāng)日產(chǎn)生、當(dāng)日收集、當(dāng)日處置。而在這些新冠肺炎疫情醫(yī)療廢物的收集、貯存、轉(zhuǎn)運、處置等環(huán)節(jié)上，如何做到萬無一失，才能守住這“最后一道防線”？

“這是一個隱形的戰(zhàn)場。如果新冠肺炎疫情醫(yī)療廢物處置不當(dāng)，已有的疫情防控成果就會得而復(fù)失，一線醫(yī)護(hù)人員的心血就會付諸東流。疫情發(fā)生以來，醫(yī)院對醫(yī)療廢物的收集和轉(zhuǎn)運都非常謹(jǐn)慎，流程執(zhí)行很嚴(yán)格。”6月2日，西安市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說。

醫(yī)院收集流程更加嚴(yán)格

“疫情期間醫(yī)廢分為普通醫(yī)廢與新冠醫(yī)廢。新冠醫(yī)廢設(shè)置單獨收集路線、單獨貯存位置，西安市醫(yī)療廢物集中處置中心每24小時轉(zhuǎn)運一次。并且，醫(yī)廢收集人員均做好二級防護(hù)措施，包括醫(yī)用外科口罩、帽子、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套?！蔽靼彩械谌t(yī)院總務(wù)科工作人員張航介紹說。

“只要做好防護(hù)，嚴(yán)格按照疫情期間醫(yī)療廢物的處理流程進(jìn)行操作，就能守好這最后的防線?！?0多歲的王師傅說。

王師傅是西安市第三醫(yī)院的后勤保潔人員。在疫情比較嚴(yán)重的時期，他是該院經(jīng)過培訓(xùn)后專門負(fù)責(zé)新冠醫(yī)廢收集和轉(zhuǎn)運的兩名工作人員之一。

由于新冠醫(yī)廢處置流程相對復(fù)雜，王師傅每天早上7點左右就要開始一天的工作。他穿好防護(hù)服，戴好護(hù)目鏡、口罩、手套，穿上膠鞋，然后一邊默念著新的流程要求，一邊到醫(yī)院感染科、發(fā)熱門診等新冠醫(yī)廢交接地點收集醫(yī)療廢物。

“說實在的，收集新冠醫(yī)廢的工作強(qiáng)度確實大，一個班次下來我渾身都濕透了。但是要確保這些醫(yī)廢安全快速地轉(zhuǎn)運出去，一個環(huán)節(jié)都不敢有錯?！蓖鯉煾嫡f。

剛開始，每天兩次收集轉(zhuǎn)運工作讓王師傅確實感到緊張，唯恐出現(xiàn)處置不當(dāng)?shù)牡胤健．?dāng)時，為了家人的健康安全，也為了更好地完成任務(wù)，王師傅從大年三十開始，兩個多月的時間一直吃住在醫(yī)院。

事實上，新冠醫(yī)廢處置流程要比日常的醫(yī)廢處理復(fù)雜得多。對新冠醫(yī)廢采用新冠標(biāo)識、雙層垃圾袋、鵝頸結(jié)式封口、垃圾包裝消毒等多項措施嚴(yán)密防護(hù)，確保無泄漏；按照專門通道、專用容器、專人運送、單獨存放的方式進(jìn)行新冠醫(yī)廢轉(zhuǎn)運和存放，做到日產(chǎn)日清。此外，要對新冠醫(yī)廢稱重、登記、交接、雙人簽字，登記本要保存3年。

“對于暫時貯存新冠醫(yī)廢的場所，我們每天上午和下午分別由專人使用含氯消毒劑噴灑墻壁并用拖把清洗地面進(jìn)行全面消毒?！蔽靼彩械谌t(yī)院總務(wù)科工作人員吳濤說。

盡管操作如此嚴(yán)密，工作人員還是十分謹(jǐn)慎。他們在每次轉(zhuǎn)運前都會再三檢查包裝袋或者利器盒有無破損，袋子和盒子上的標(biāo)識、標(biāo)簽以及封口是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求等，避免一切因檢查疏漏而造成的泄漏和擴(kuò)散。

安全清運處理讓人安心

24小時內(nèi)必須運走，新冠醫(yī)廢有硬性規(guī)定。

“為了及時清運處理醫(yī)廢，中心派出5輛自帶消毒系統(tǒng)的專用清運車， 7組人輪班上陣，確保人休息，車不停。而且專門開辟了綠色通道，從中心到高危區(qū)，中間不停車，保證路徑安全。醫(yī)廢運回來后，優(yōu)先處理，中間不等候、不停歇?！蔽靼彩嗅t(yī)療廢物集中處置中心負(fù)責(zé)人李奕說。

西安市醫(yī)療廢物集中處置中心位于涇渭工業(yè)園區(qū)，是西安市唯一一家醫(yī)療廢物集中處置企業(yè)。為了配合醫(yī)療單位醫(yī)廢24小時收運處置，西安市醫(yī)療廢物集中處置中心1月24日啟動疫情應(yīng)急預(yù)案，召回了全部83名工人。1月25日開始，處置中心開足馬力，收運涉及疫情防控醫(yī)療機(jī)構(gòu)、發(fā)熱門診、隔離觀察點等產(chǎn)生的新冠肺炎疫情醫(yī)療廢物。

專人專車專線，專用清運車一路暢通奔赴處置中心。一般來說，處置中心清運車GPS定位，在距離處置中心約20分鐘車程時，工作人員要在內(nèi)部微信群里通報，處置中心迅速騰出卸料臺。車輛抵達(dá)后，工作人員迅速對接，進(jìn)行車輛消毒、稱重，核對廢棄物名稱、重量、運出時間，然后簽字確認(rèn)，再進(jìn)行下一步的流程……確保醫(yī)療廢物處置全過程環(huán)境安全。

“疫情期間，我們工作的風(fēng)險挺大的，其中就發(fā)生過隔離人員丟棄的飯盒里的湯水濺到我們工作人員臉上等一些意外事件。但是為了更多人的健康與安全，我們選擇堅守崗位?！蔽靼彩嗅t(yī)療廢物集中處置中心工作人員說起疫情以來的清運工作，相視而笑。

疫情發(fā)生以來，全省的醫(yī)療廢物處置等相關(guān)工作進(jìn)一步加強(qiáng)。全省10個設(shè)區(qū)市各有1座醫(yī)療廢物集中處置中心，總處置能力149噸/天。自2020年1月20日至5月30日24時，我省累計實際處置醫(yī)療廢物量為10323.54噸，其中包括新冠肺炎疫情醫(yī)療廢物729.87噸。

高溫蒸汽滅菌是陜西省主要處置方式

業(yè)內(nèi)專家指出，醫(yī)療廢物之所以排在國家危險廢物名錄首位，主要是因其病毒傳染性。目前國內(nèi)的醫(yī)療垃圾處理技術(shù)主要包括非焚燒法和焚燒法。不同技術(shù)處理醫(yī)療垃圾的難點是不一樣的。非焚燒法的難點在于要真正做到對醫(yī)療垃圾徹底消毒；焚燒法的難點在于要確保焚燒煙氣污染物的達(dá)標(biāo)排放。由于醫(yī)療垃圾中氯含量和汞含量較高，煙氣和重金屬達(dá)標(biāo)排放就比較困難。

“一般來說，日產(chǎn)5噸左右的醫(yī)療廢物可采取高溫蒸汽消毒的方式，而目前全世界日產(chǎn)醫(yī)療廢物10噸以上都會優(yōu)先采用高溫焚燒方式。像西安市這種日產(chǎn)醫(yī)療廢物50噸以上采用高溫焚燒方式是比較徹底的處置方式?！崩钷日f。

事實上，按照生態(tài)環(huán)境部辦公廳印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南（試行）》有關(guān)內(nèi)容，新型冠狀病毒感染的肺炎患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，宜采用高溫焚燒方式處置，也可以采用高溫蒸汽消毒、微波消毒、化學(xué)消毒等非焚燒方式處置。

目前，我省10個醫(yī)療廢物集中處置中心有7個采用高溫蒸汽滅菌工藝，其蒸汽溫度在130℃以上，一個消毒周期不少于45分鐘，完全可以達(dá)到殺滅新型冠狀病毒的要求。其余3個分別采用焚燒、干式化學(xué)消毒和微波工藝，也完全能夠滿足衛(wèi)生防疫的要求。