6月11日凌晨1時(shí)許，西安市紅會(huì)醫(yī)院閻良院區(qū)急診科接診了一位車禍傷導(dǎo)致左足嚴(yán)重毀損的患者黨先生，于入院前5小時(shí)富平縣城過(guò)馬路時(shí)被小轎車撞倒，左足被碾壓，導(dǎo)致左足嚴(yán)重毀損性損傷，足部血流不止，被急診送至當(dāng)?shù)毓强漆t(yī)院，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，截肢的建議讓黨先生一家難以接受，抱著一線希望，患者及家屬連夜趕往該院閻良院區(qū)。

入院后足踝外科馬強(qiáng)主任接診，此時(shí)傷口敷料已經(jīng)被鮮血完全滲透，左足呈嚴(yán)重?fù)p毀傷，腫脹明顯，傷口由前內(nèi)側(cè)斜行至外側(cè)，長(zhǎng)約10公分，寬約5公分，傷口深在，傷口嚴(yán)重污染，見(jiàn)多量污泥、沙粒及織物纖維，傷口多量出血并大量血腫形成，傷口皮緣及創(chuàng)面內(nèi)多發(fā)軟組織挫傷，內(nèi)側(cè)楔骨暴露，左足背動(dòng)脈斷裂，斷端痙攣迂曲，多處骨折斷端暴露，多量毀損之血管及踇伸肌腱及趾伸肌腱斷端，呈絮樣，可觸及明顯骨擦感及異?；顒?dòng)，左足末梢局部呈青紫色，以第二、三、四足趾為甚，諸足趾活動(dòng)受限，左足皮溫較對(duì)側(cè)偏低，末梢循環(huán)差。經(jīng)過(guò)再次拍片確認(rèn)提示：左足第1至5跖骨多方骨折，骨質(zhì)連續(xù)性中斷，左足第一跖楔關(guān)節(jié)脫位，左足弓異常，前足序列嚴(yán)重?fù)p毀，第2中節(jié)趾骨骨折。馬強(qiáng)主任指示：立即啟動(dòng)綠色通道，急診手術(shù)！

經(jīng)過(guò)緊張有序的術(shù)前新型冠狀病毒篩查、初步清創(chuàng)包扎、術(shù)前準(zhǔn)備，患者順利進(jìn)入手術(shù)室，張維杰主治醫(yī)師首先用大量雙氧水，碘伏、生理鹽水，一遍又一遍，足足半小時(shí)，污損的足部變得清潔，徹底清創(chuàng)，完備手術(shù)條件?？紤]到患者足背血供損毀嚴(yán)重，末梢循環(huán)差，足部血供僅剩足底支持，進(jìn)一步的鋼板內(nèi)固定只會(huì)破壞更多的血供！馬強(qiáng)主任決定使用用最簡(jiǎn)潔的手術(shù)技術(shù)，最少的花費(fèi)，盡量減少對(duì)殘存足底血供的影響。僅用簡(jiǎn)單的骨針，首先固定脫位的左足第一跖楔關(guān)節(jié)，恢復(fù)內(nèi)側(cè)足弓，修復(fù)足背的伸肌腱，固定第四跖楔關(guān)節(jié)恢復(fù)內(nèi)側(cè)足弓，繼續(xù)復(fù)位并固定多發(fā)跖骨骨折，至此毀損嚴(yán)重的足部終于呈現(xiàn)出正常的模樣，接下來(lái)清理壞死的皮下組織及失活的皮膚，經(jīng)網(wǎng)狀減張?zhí)幚恚瑩p毀的足背傷口難題迎刃而解，最后給予封閉負(fù)壓吸引，足趾末梢循環(huán)較前明顯改善。這讓大家不僅舒了一口氣，但現(xiàn)在還不是慶祝的時(shí)刻，患者還面臨感染、皮膚壞死……不容多想，接力棒由手術(shù)室交接到骨一科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)手中！

術(shù)后到骨科病區(qū)，楊青利護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)骨干護(hù)士每天觀察末梢血運(yùn)，兩三小時(shí)一次，仔細(xì)觀察記錄左足傷口情勢(shì)變化?！澳_保住了”，這樣的信念不斷鼓勵(lì)和鞭策著大家。

終于在大家的期盼中，黨先生成功保足，可以康復(fù)出院，患者如獲新生，保住的腳讓他幸福無(wú)比，春天般的笑容時(shí)時(shí)相伴，見(jiàn)到病友他就豎大拇指，對(duì)紅會(huì)醫(yī)院閻良院區(qū)的骨科技術(shù)點(diǎn)贊。為了表達(dá)對(duì)紅會(huì)骨科團(tuán)隊(duì)的感激之情，患者和家屬為骨科馬強(qiáng)主任、張維杰主治醫(yī)師及全體骨科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送來(lái)知名書(shū)法家的墨寶：“大醫(yī)精誠(chéng)厚德至善”、“醫(yī)術(shù)精湛厚德仁心”、”大美無(wú)言”，這是對(duì)閻良院區(qū)骨科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的莫大贊揚(yáng)，也是對(duì)紅會(huì)醫(yī)院支持閻良院區(qū)發(fā)展的莫大褒獎(jiǎng)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，服務(wù)基層百姓，讓老百姓在家門口也能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?。ㄍㄓ崋T 鞏四海 王峰政）