編者按

少年強則中國強。青少年是國家的未來和民族的希望，促進青少年身心健康也是實施“健康中國”戰(zhàn)略的重要內容。近年來的國民體質監(jiān)測報告和調查顯示，我國青少年體質呈下降趨勢，因各類心理問題而釀成的悲劇也時有發(fā)生。因此，在這個特殊之年的開學第一課，如何讓青少年經歷風雨后更用心起跑？記者特邀醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)專家向青少年講授如何文明其精神，野蠻其體魄，讓他們從小愛生命、愛生活；身體硬、心理強；有大愛、有貢獻，以開學第一課燃起“夢想之光”。因為他們的樣子，就是中國未來的樣子。上好開學第一課，今秋的校園注定難忘。

西安梁家灘國際學校小學部的學生開學了。記者 郭妍攝

讓孩子快樂運動

“體育鍛煉該怎么科學進行？”“孩子缺乏鍛煉會不會影響正常生長發(fā)育？”“伏案讀書會不會對孩子頸椎不好？”伴隨著開學季的到來，有關孩子運動的話題又重新進入大家的視野。為此，記者特采訪西安市紅會醫(yī)院兒童骨病醫(yī)院院長、主任醫(yī)師頡強，為兒童、青少年帶來健康運動開學第一課。

頡強介紹，從健康的角度出發(fā)，小齡兒童一般要進行柔韌性、靈敏度鍛煉，再大一些，可以加入競技性運動。目前學校的體育課程，任教老師一般都受過正規(guī)訓練，他們在課上引導學生運動時，會先進行熱身運動，讓學生的關節(jié)、肌肉得到一定刺激，之后再進行各種運動項目。體育大綱規(guī)定了與不同年齡段相匹配的運動項目，項目強度有區(qū)別，總體來說，是符合兒童、青少年發(fā)育特點的。即使在這樣的前提下，在進行跳高、鞍馬等運動時，孩子自己也一定要樹立安全意識，進行必備的防護。

出于對兒童健康成長的考慮，中小學生加強體育課程是十分有必要的。當下，兒童的平足、雙膝內外翻（俗稱的“X型腿”“O型腿”）比較多見。在以前，只有嚴重的佝僂病才會帶來這種骨骼發(fā)育異常。在兒童營養(yǎng)狀況較好的情況下，這種現(xiàn)象仍然出現(xiàn)，可能就與不當護理或者培養(yǎng)孩子的方式有關。比如，家長一開始會過分關注孩子是不是能早早站立行走，在骨骼發(fā)育還沒有一定基礎強度的時候，就讓孩子站立，過早負重。但是進入學齡后，孩子卻又因為學業(yè)以及各種課余活動的擠壓，缺少運動，缺乏力的刺激，導致平足現(xiàn)象出現(xiàn)。在孩子骨骼健康生長發(fā)育的過程中，運動發(fā)揮的作用不容小覷。

頡強說，對于大多數(shù)課外培訓班或者興趣班，家長選擇時要謹慎。來醫(yī)院就診的孩子中，存在這樣的案例：在興趣班學習舞蹈的孩子，因為練習下腰等動作，導致受傷甚至癱瘓。舞蹈動作的訓練應該有一個循序漸進的過程，逐漸增加難度。人的脊柱是由一節(jié)節(jié)椎體構成，脊柱正常運動時有一定的活動限度，不是所有人的脊柱在未經過訓練的情況下都能做到大幅度彎曲。進行此類活動時，科學指導、科學防護，特殊動作有專人陪護，對于避免發(fā)生意外都是十分重要的。

頡強說，兒童、青少年的運動損傷可以分為兩類，一類是存在基礎性問題，像兒童有發(fā)育性骨骼疾病如髖關節(jié)發(fā)育不良或脊柱側彎，又沒有被及時發(fā)現(xiàn)，就容易并發(fā)損傷；另一類是單純的意外損傷，比如骨關節(jié)骨折。在兒童的成長中，意外損傷很常見。兒童的自我防護、自我保護意識不可能像成年人一樣健全。兒童、青少年對做一些動作的上限可能無法完全把控，容易發(fā)生損傷。一旦發(fā)生這種意外損傷，有的需要石膏治療，有的可能需要手術治療，處理不當會帶來后期發(fā)育畸形。

兒童、青少年運動損傷后，愈合速度和年齡有一定關聯(lián)。在一定年齡以下，兒童有很好的愈合能力和塑形能力。這就代表不是所有的骨折都需要去做手術，有很大一部分治療可以通過保守治療來完成，比如石膏固定、手法復位、閉合復位等?，F(xiàn)在，兒童骨科學科的獨特性和發(fā)展優(yōu)勢，使微創(chuàng)治療的運用也十分廣泛，好處在于不會留下疤痕，造成大的損傷。

最后，頡強提醒家長們，即使遇到問題也不要過于緊張。鑒于兒童骨關節(jié)的發(fā)育特點，發(fā)生意外損傷時只要及時到正規(guī)醫(yī)療機構，由?？漆t(yī)生做出專業(yè)的評判，進行科學、規(guī)范治療，一般都能夠恢復健康。 (記者 王姿頤)

提前調好生物鐘

9月1日，西安市碑林區(qū)實驗小學一年級學生在入學第一課上和老師學眼保健操。 記者 戴吉坤攝

轉眼，時間已進入到9月，全國大中小學迎來學生密集返校開學的日子，“神獸”們正在陸續(xù)回歸校園。特殊之年，孩子們經歷了新冠病毒帶來的各種恐慌，經歷了長期宅家、缺少監(jiān)管帶來的無所適從，也經歷晚睡晚起成常態(tài)、游戲成伙伴的消極生活……這其實就是孩子的生物鐘亂套了。

隨之而來的一系列后果是：注意力不集中，情緒低落，親子關系緊張，對學習或其他日常生活沒興趣，作業(yè)拖延，記憶力變差，免疫力下降，甚至不知不覺中長胖，等等。因此，生物鐘對健康非常重要。調整好假期導致的生物節(jié)律紊亂，可以幫助孩子順利適應學校生活。

那么，特殊之年的開學第一課應該給孩子講些什么呢？老師和家長們來聽聽西安市兒童醫(yī)院兒童保健科主任張婕所聊的孩子的生物鐘。

張婕認為，應該從調整好睡眠周期、戒除對游戲的依賴、破除宅在家里的無聊感、重新進入學習狀態(tài)4個方面，讓孩子學習快速恢復狀態(tài)。

在調整好睡眠周期方面，孩子需要作息規(guī)律，設置固定上床時間和起床時間，以確保充足的睡眠，強化睡眠和臥室、床的連接；不帶電子產品進臥室，睡前1小時限制使用電子產品；睡前避免暴飲暴食和劇烈運動；睡前減少認知和情緒刺激，常規(guī)進行身心放松和安靜的活動；下午6點以后不要喝含咖啡因的飲料。同時，保持安全舒適的睡眠環(huán)境。對于家長來說，要能夠識別孩子睡眠問題、睡眠不足和作息紊亂的跡象，并及時調整或尋求專業(yè)幫助，提供睡眠良好的家庭環(huán)境，做健康睡眠的榜樣；鼓勵身體活動，每天保持至少60分鐘中高強度的身體活動；把睡覺當成頭等大事，強調健康睡眠的重要性。

在戒除對游戲的依賴方面，張婕說，讓孩子明白把娛樂和學習搭配起來，才會其樂無窮。同時，嘗試去做一些放下手機后想做的事情，還可以給自己留一點點時間，把打游戲作為對自己充實、成長、學習之后的犒賞，形成一個自我撫慰的系統(tǒng)。對于父母來說，如果希望孩子多一些閱讀、多一些運動、多一些思考、多一些學習，那么就請先把手機放下來，去做這些事情，這一點非常重要。

在破除宅在家里的無聊感方面，孩子可以利用頭腦風暴法列出自己所有想做的事情，整理并寫出來，這件事本身就會增加孩子的現(xiàn)實感。在列出所有想做的事情之后，首先找出一件最難的目標，并努力為之，自己的狀態(tài)就會越來越佳。同時，把學習和娛樂匹配著進行，勞逸結合，也是一個很好的心理調適過程。

針對孩子們重新進入學習狀態(tài)會顯得積極性不足的問題，張婕有幾點建議：尋找學習動機，和孩子一起討論學習目標，制定學習計劃，量化學習任務；先從最感興趣、最簡單的學習任務開始，按照“五分鐘原則”，將五分鐘內能調動學習興趣的任務安排在最開始的時候；將學習任務拆分，制定及時獎勵機制，形成正向反饋循環(huán)；如果不能安心學習時，給孩子充足的“胡思亂想”時間，可以引導孩子，將想法寫下來形成一篇心情日記或者畫一幅涂鴉畫；制定好學習方案和方法后，要給孩子一定自由，讓孩子感受到學習是自己的事情。 （記者 楊靜）

培養(yǎng)健康生活方式

她是西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院健康體檢科主任、副主任醫(yī)師，她是孩子們特別喜歡的醫(yī)生阿姨。在20余年的從業(yè)經歷中，趙鴻馨察覺到，從社會大環(huán)境到家庭小環(huán)境，人們都越來越重視青少年的身體健康。但是，如何培養(yǎng)孩子健康生活方式，讓他們擁有健康快樂的生活也同樣重要。

在平時的體檢中，趙鴻馨發(fā)現(xiàn)，家有小胖墩，好多家長都不太當回事，甚至認為“孩子正在長身體，胖一點底子好”。殊不知，青少年肥胖對孩子的影響遠比想象中要大，比如說肥胖影響身高，影響體型和心理健康，易誘發(fā)呼吸道疾病，影響心肺功能，增加慢病風險。因此，要規(guī)律飲食加運動，這樣才能有效預防青少年肥胖。父母應引導孩子遵循“營養(yǎng)干預+規(guī)律運動+定期檢測體成分”，從小養(yǎng)成良好的飲食和運動習慣。

眼睛是人類溝通外部世界的渠道，是心靈的窗口。趙鴻馨發(fā)現(xiàn)，一到寒暑假，很多父母都要忙著帶孩子去配眼鏡。雖然視力下降跟孩子的學業(yè)壓力大有關，但是與孩子用眼不健康、不衛(wèi)生以及過度看電子產品關系密切。她提醒家長，在眼睛保護方面，首先要樹立科學的保護意識，光線合適、坐姿合適才能有效保護眼睛。另外，要限制孩子使用電子產品的時間，多帶孩子戶外運動調節(jié)視疲勞。

趙鴻馨在日常工作中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在孩子過高過矮的現(xiàn)象都比較普遍，要引起家庭重視。當然，身高與遺傳有重要關系，后天因素對身高的增長也有非常大影響。如果是正常發(fā)育，家長可以在飲食、作息方面繼續(xù)為孩子保駕護航；如果有異常，家長也能提早干預，避免拖延病情。

坐姿問題看似是一個簡單的問題，但是卻事關孩子的生長發(fā)育。趙鴻馨發(fā)現(xiàn)，學生們歪頭、斜肩、歪身、彎腰等不良坐姿，容易導致字體歪斜、字跡潦草，影響卷面效果，還會造成近視、斜視、手指變形、腰肌勞損等，更嚴重的是可能引起頸椎疼痛、脊椎變形等危害性極大的病變。老師、家長應多關注孩子的日常姿勢，增加孩子們的體育鍛煉時間。

青少年怎樣更好地生活和獲得身心的全面發(fā)展，是當前教育所要共同關注和解決的重要問題。趙鴻馨認為，對于孩子來說，很多心理問題的源頭都來源于家長。孩子沒有大人的理解力強，很多時候需要家長把情緒和愛直觀地表述給他，讓他安心。而得到父母直觀的情緒表達，跟家長把自己的情緒表達出來，這就完成了解決所有心理問題最重要的一步。 (記者 楊靜)

安全教育要入腦入心

作為父母，希望孩子在學?？鞓?、安全度過每一天。單純“說教式”的教育因缺乏能夠引發(fā)孩子注意和興趣的素材，并不能在孩子內心產生共鳴。如何對孩子進行安全教育，才能更有效地避免這些事故發(fā)生呢？

美國心理學家、哈佛大學教授布魯納曾說：“任何知識都能以適當?shù)姆绞?，教給任何年齡的孩子?！薄皩τ诤⒆影踩逃齺碚f，要根據(jù)其年齡特點，結合圖文、視頻等開展，讓他們了解其嚴重性，也可以通過新聞報道、實際案例或是游戲中進一步教育。同時，要把握度，既要讓孩子產生共鳴，又不能讓孩子產生心理陰影?！蔽骶┽t(yī)院燒傷外科副主任楊薛康說。

楊薛康舉了個例子，比如說燙傷。一方面，少年兒童發(fā)育尚未成熟，動作不協(xié)調，回避反應遲緩，對外部世界充滿好奇，對危險事物缺乏辨識能力，故易發(fā)生燙傷。但是，由于兒童解剖和生理特點，兒童燒燙傷后往往會出現(xiàn)較為嚴重的后果，嚴重者可危及生命，后期還可形成瘢痕、肢體功能障礙甚至毀容、殘疾等。所以安全教育絕不是在事情發(fā)生后進行的，需要有安全意識，能做到防患于未然。

另一方面，老師和家長們要在意外事故發(fā)生后，采取科學的處理方式。楊薛康列舉了幾種意外事故的處理方式。首先是常見的溺水。這種意外發(fā)生后，首先確定落水人是否有意識、有無呼吸和心跳。同時采取急救措施。檢查頸動脈、肱動脈搏動，若無反應開始心肺復蘇。需要注意的是，做人工呼吸時，要保證氣道通暢，快速清理孩子口、鼻中的泥沙、雜草和嘔吐物等雜物，讓頭稍稍后傾，用手捏住孩子的鼻子，嘴同時蓋住孩子的嘴輕輕送氣。

如果青少年不幸被燙傷，千萬不要慌亂，燙傷后的1小時是燙傷救治的黃金時間，這個時期正確的處理措施與預后密切相關。牢記處理原則：一脫二沖三包四送。家長千萬不要涂抹醬油、醋、酒、牙膏以及其他有色的藥物。

對于青少年的跌落傷，要對出血者止血包扎，有骨折情況，不要隨意牽拉活動關節(jié)，可以用硬木板片或鐵片臨時固定，再送醫(yī)院進一步治療，這樣可以避免骨折斷端損傷血管和神經；若出現(xiàn)呼吸心搏驟停，應立即采取心肺復蘇術。 （記者 楊靜）