侯老漢長(zhǎng)年在建筑工地干重活，總覺(jué)得小腿脹痛，但平時(shí)走路沒(méi)有什么影響，也就沒(méi)放在心上?？蓛蓚€(gè)月前他不小心磕了一下，小腿破了個(gè)大口子，嚴(yán)重影響了日常生活起居。侯老漢在縣醫(yī)院多次換藥治療也不見(jiàn)愈合，無(wú)奈之下前來(lái)西安市紅會(huì)醫(yī)院就診，這才知道“爛腿”原來(lái)與下肢靜脈曲張有關(guān)。

        入院的時(shí)侯老漢先來(lái)到創(chuàng)傷科，還想著在外傷上找找原因。創(chuàng)傷科看后覺(jué)得他的病應(yīng)該是靜脈曲張引起的，就聯(lián)系了醫(yī)院介入周圍血管科主任袁會(huì)軍。“靜脈曲張是指淺靜脈處于過(guò)度擴(kuò)張、迂曲狀態(tài)，靜脈內(nèi)血液返流瘀滯的一種疾病，患者潰瘍處淤滯的都是‘臟血’，沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)血可以供其痊愈。”袁會(huì)軍說(shuō)。仔細(xì)查看侯老漢的創(chuàng)面情況后，他發(fā)現(xiàn)侯老漢小腿長(zhǎng)期皮膚色素沉著，并有嚴(yán)重的潰瘍。考慮到潰瘍時(shí)間長(zhǎng)，一直沒(méi)有愈合的跡象，且病情根源是靜脈曲張達(dá)到嚴(yán)重級(jí)別，袁會(huì)軍建議侯老漢立即手術(shù)、根除病因。

        侯老漢年紀(jì)大了，一聽(tīng)要手術(shù)家屬就開(kāi)始擔(dān)心，又害怕手術(shù)效果不理想，受了罪傷口再?zèng)]有長(zhǎng)住咋辦。袁會(huì)軍反復(fù)與家屬講解手術(shù)治療方案與后期恢復(fù)情況，最終家屬同意手術(shù)。袁會(huì)軍說(shuō)，今年紅會(huì)醫(yī)院最新引入全國(guó)頂尖設(shè)備，可以開(kāi)展靜脈腔內(nèi)射頻閉合術(shù)，在超聲引導(dǎo)下，射頻導(dǎo)管可以經(jīng)皮膚特別小的穿刺口導(dǎo)入病變靜脈，導(dǎo)管用熱能方式傳遞至靜脈壁，就可以將脈壁閉合。病變靜脈閉合后，切斷了病變血管血液返流和瘀滯，就可以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

         “這個(gè)手術(shù)僅需要局部麻醉，沒(méi)有手術(shù)切口、幾乎沒(méi)有出血，能夠真正幫助醫(yī)生快速、安全、有效的完成手術(shù)，也能減輕患者疼痛?！痹瑫?huì)軍說(shuō)。這樣的微創(chuàng)手術(shù)，患者手術(shù)一結(jié)束就可以下床，第二天就能出院，可大大減少住院時(shí)間和患者負(fù)擔(dān)。

        靜脈曲張治療復(fù)發(fā)率極高，射頻閉合術(shù)可以將曲張靜脈主干閉合，但是屬支的曲張靜脈還可以通過(guò)交通支導(dǎo)致血液返流。為了手術(shù)效果達(dá)到最佳，袁會(huì)軍進(jìn)行了組合式手術(shù)，用“射頻閉合+硬化劑+屬支剝脫”三管齊下，使得主干之外的所有淺靜脈都能閉合，三個(gè)組合手術(shù)過(guò)程不到一小時(shí)，基本沒(méi)有出血，效果也立竿見(jiàn)影，手術(shù)一結(jié)束患者就覺(jué)得小腿不脹疼了。

        12月10日，記者采訪時(shí)，患者侯老漢的媳婦躺在病床上休息，他本人卻坐在病房凳子上玩手機(jī)，完全不像個(gè)患者。侯老漢說(shuō)，已經(jīng)準(zhǔn)備出院了，自己現(xiàn)在和沒(méi)事人一樣，腿上完全沒(méi)有不適了，潰瘍處也基本不疼了，雖然殘余邊緣尚未完全愈合，但是已經(jīng)長(zhǎng)出新肉，正在逐漸好轉(zhuǎn)。

        據(jù)了解，我國(guó)約有2億患者患有靜脈曲張，其主要臨床表現(xiàn)為腿部存在淺表靜脈進(jìn)行性擴(kuò)張、迂曲、隆起，以小腿最為明顯，并伴有不同程度的腿部酸脹、乏力等。隨著下肢癥狀逐步加重，可在小腿皮膚出現(xiàn)色素沉著、濕疹、皮下硬結(jié)等，嚴(yán)重時(shí)形成潰瘍，甚至要截肢。因此，袁會(huì)軍建議患者別不把靜脈曲張當(dāng)回事，患病后要及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相應(yīng)治療。 

（文/圖 西安報(bào)業(yè)全媒體記者 馬相）