12月10日，西安市第三醫(yī)院心內(nèi)科首次使用FFR指導(dǎo)冠脈支架植入。患者馮某，因反復(fù)心悸入院，考慮冠心病，完善冠脈造影提示三支嚴(yán)重病變，在決策罪犯血管時(shí)讓王昌育主任犯了難，慎重考慮后決定到使用FFR指導(dǎo)介入治療。

經(jīng)過(guò)測(cè)量前降支術(shù)前FFR0．72，右冠FFR0．73，結(jié)合目前指南，＂0．80＂是建議的FFR評(píng)估心肌缺血的參考標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)FR＜0．75的病變宜行血運(yùn)重建，ffr＞0．80的病變?yōu)樗幬镏委煹闹刚?。FFR 0．75～0．80為＂灰區(qū)＂，術(shù)者可綜合患者的臨床情況及血管供血的重要性，決定是否進(jìn)行血運(yùn)重建。根據(jù)患者情況決定先干預(yù)右冠，擇期干預(yù)前降支病變。術(shù)后再次測(cè)量右冠FFR0．94，提示該支血管的有效灌注得以恢復(fù)。

冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)（f ractional f low reserve，F(xiàn)FR）是評(píng)估冠狀動(dòng)脈血流的功能學(xué)和生理學(xué)指標(biāo)，定義為存在狹窄病變情況下該冠狀動(dòng)脈提供給心肌的最大血流量與理論上無(wú)狹窄情況下心肌所能獲得最大血流量的比值。近20年來(lái)，冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)（fractional flow reserve，F(xiàn)FR）逐漸成為公認(rèn)的有創(chuàng)病變功能學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)，F(xiàn)FR測(cè)量可為醫(yī)生提供關(guān)鍵決策信息，幫助醫(yī)生從功能學(xué)角度評(píng)價(jià)冠脈狹窄導(dǎo)致的缺血，準(zhǔn)確識(shí)別引起心肌缺血、有功能意義的狹窄病變，從而選擇對(duì)患者最佳的治療方案，實(shí)現(xiàn)冠脈介入的精準(zhǔn)診斷。

FFR測(cè)量操作簡(jiǎn)單、安全、快捷，可用于不同病變（單支冠狀動(dòng)脈臨界病變、多支冠狀動(dòng)脈病變、分叉病變、串聯(lián)或彌漫性病變、左主干病變）和支架術(shù)后評(píng)估，指導(dǎo)臨床治療策略的選擇及判斷預(yù)后。美國(guó)（Ⅱa，A）、歐洲心臟病學(xué)會(huì)（Ⅰ，A）和我國(guó)（Ⅱa，A）的指南都推薦應(yīng)用FFR評(píng)價(jià)臨界病變是否存在功能性缺血，指導(dǎo)血運(yùn)重建。2014年歐洲心臟病學(xué)會(huì)更新的心肌血運(yùn)重建指南增加了以FFR指導(dǎo)多支冠狀動(dòng)脈病變的PCI（Ⅱa，B）。《中國(guó)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南（2016）》對(duì)FFR測(cè)量給出了I類(lèi)A級(jí)（最高證據(jù)等級(jí)）推薦；《中國(guó)冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)測(cè)定技術(shù)臨床路徑專(zhuān)家共識(shí)》（2019）明確推薦FFR在穩(wěn)定性冠心病的多個(gè)臨床場(chǎng)景、急性冠脈綜合征的部分臨床場(chǎng)景中，使用FFR指導(dǎo)血運(yùn)重建。FFR將成為指導(dǎo)血運(yùn)重建的常規(guī)手段，功能性血運(yùn)重建是今后冠狀動(dòng)脈介入治療的趨勢(shì)，能夠推動(dòng)國(guó)內(nèi)整體冠心病介入治療水平的提高。

TruePhysio?壓力微導(dǎo)管是全球首個(gè)基于微機(jī)電系統(tǒng)（MEMS）傳感器的FFR壓力微導(dǎo)管，首個(gè)直接測(cè)量FFR的中國(guó)產(chǎn)品，也是目前臨床中尺寸最小的FFR壓力微導(dǎo)管，具有讀數(shù)穩(wěn)定準(zhǔn)確、管身極細(xì)、快速交換設(shè)計(jì)、顯著漂移率低等國(guó)際領(lǐng)先的性能優(yōu)勢(shì)。針對(duì)其開(kāi)展的前瞻性、多中心對(duì)照的SUPREME臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：FFR壓力微導(dǎo)管的測(cè)量結(jié)果與壓力導(dǎo)絲高度一致；與此同時(shí)，壓力微導(dǎo)管的顯著漂移發(fā)生率更低，減少了對(duì)患者的二次測(cè)量；術(shù)者反饋臨床使用更加省時(shí)、便捷。國(guó)產(chǎn)FFR壓力微導(dǎo)管將憑借著其優(yōu)異性能，助力醫(yī)生準(zhǔn)確且更省時(shí)地完成FFR測(cè)量，為患者帶來(lái)更安全、有效的治療方案，推動(dòng)國(guó)內(nèi)冠脈精準(zhǔn)介入領(lǐng)域的發(fā)展。