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    渭南市全力建設醫(yī)療保障制度 讓群眾充分享受醫(yī)保政策紅利

    作者:唐蘭可

    發(fā)布時間:2020-12-18 09:18:52

    來源:群眾新聞網

    12月17日,渭南市政府新聞辦公室召開新聞發(fā)布會,渭南市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長王曉鵬就渭南市醫(yī)療保障制度建設情況進行發(fā)布。

    王曉鵬介紹道,渭南市醫(yī)療保障局組建一年多以來,通過完善政策措施,出實招、辦實事,實現(xiàn)了機構改革平穩(wěn)過渡、業(yè)務工作順利銜接、醫(yī)療保障事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。完善醫(yī)療保障政策體系方面,渭南市醫(yī)療保障局在整合原有的新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險兩項制度的基礎上建立和完善了全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,制定出臺了《渭南市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》,統(tǒng)一和規(guī)范了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇和管理政策。規(guī)范了全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診保障政策;將門診慢特病病種統(tǒng)一擴大到30個病種,擴大了參保群眾的受益面,全市享受門診慢特病待遇人數(shù)達到69025人,311405人次享受待遇,基金支付 11106萬元。

    為解決長期困擾藥品生產流通環(huán)節(jié)藥價虛高、群眾用藥負擔較重等問題,渭南市醫(yī)療保障局推動形成以市場為主導的價格形成機制,切實減輕群眾用藥負擔,試點擴圍工作于去年12月在渭南市落地。截止目前,國家組織集采共三批112種藥品在全市公立醫(yī)療機構實現(xiàn)帶量采購。同時,醫(yī)?;鹛崆邦A付醫(yī)療機構藥品采購資金,有效保障了藥品及時供應,減輕了醫(yī)療機構墊付資金壓力。

    根據(jù)醫(yī)療保險制度改革要求、社會經濟水平、臨床用藥實際發(fā)展變化等因素,渭南市從2020年1月1日起統(tǒng)一執(zhí)行《國家目錄》,嚴格執(zhí)行目錄調整、醫(yī)保支付標準、藥品采購和報銷等相關政策規(guī)定,保證了參保人員按時享受待遇。此外,全市的城市公立醫(yī)療機構自2019 年12月31日24時起,實施醫(yī)用耗材零加成政策,同步調整醫(yī)療服務價格。在2017版《陜西省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務項目價格》的基礎上調整了908種醫(yī)療服務項目價格,可收費醫(yī)用耗材銷售價格按采購價格執(zhí)行。全市縣級及以下公立醫(yī)療機構自2020年5月31日24時起,實施醫(yī)用耗材零加成政策,同步調整醫(yī)療服務項目價格。在2011版《陜西省醫(yī)療服務項目價格》及歷年來省物價局調整醫(yī)療服務項目價格的基礎上調整了426種醫(yī)療服務項目價格,進一步降低了患者醫(yī)療負擔。

    據(jù)了解,渭南市建檔立卡貧困人口在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的普通門診一般診查費全部予以報銷;政策范圍內住院費用報銷比例二級及以上醫(yī)院報銷比例提高10個百分點;門診慢特病報銷限額提高20%;大病起付線降低50%,報銷比例提高5%,兒童白血病等30種大病再提高5%,并取消大病保險年度封頂線。截止2020年11月底,貧困人員就診55.45萬人次,報銷33725.67萬元,貧困人口政策范圍內“三重保障”實際報銷比例達到了80%以上。醫(yī)保扶貧政策的實施,減輕了貧困群眾看病就醫(yī)負擔,讓貧困群眾看得起病、看得好病、方便看病,有效解決了“因病致貧、因病返貧”的問題。

    同時,在制度設定、政策完善、信息系統(tǒng)開發(fā)的基礎上,渭南市積極推行“前臺綜合受理、后臺分類審批、統(tǒng)一窗口出件”的綜合柜員辦理方式,真正做到 “一個窗口通辦、一站全程服務、一次徹底辦結”,并取消了長期駐外異地就醫(yī)只能選取三家定點醫(yī)院就醫(yī)的限制,參保人員可根據(jù)自身實際選擇醫(yī)院就醫(yī),完善了異地就醫(yī)直接結算管理制度,為更多參保人員提供了方便快捷的異地就醫(yī)直接結算服務,讓廣大在外參保人員充分享受到了醫(yī)保政策紅利。據(jù)統(tǒng)計,2020年全市納入跨省異地就醫(yī)結算平臺的定點醫(yī)院已達118家,城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)結算(含跨省和省內)45484人次,醫(yī)?;饒箐N4.30億元。(記者 唐蘭可)

    責任編輯:洪英

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