近日，西安市第三醫(yī)院泌尿外科在醫(yī)院多學(xué)科專家團隊的配合下成功完成一例兇險異常的巨大嗜鉻細(xì)胞瘤切除手術(shù)，術(shù)后患者徹底擺脫了血壓起伏不定、長期藥物維持的狀況，終于回歸了昔日的幸福生活。

64歲的王女士，因長期高血壓病藥物治療效果差，經(jīng)腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹膜后巨大腫瘤；后經(jīng)多方打聽后慕名來到西安市第三醫(yī)院泌尿外科就診。泌尿外科任寶明主任閱片時，映入眼簾的是一個直徑約11cm的巨大腫瘤。通過細(xì)致的問診和查體，任主任考慮其為腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤可能較大，并耐心地向患者及其家屬如實講述病情“手術(shù)難度高，風(fēng)險極大，術(shù)前準(zhǔn)備時間長?！?但王女士的一句“醫(yī)生，我信任你們”堅定了任主任團隊為其手術(shù)的決心。

王女士入院后，市三院MDT團隊積極研討病情，制定了完善的診療方案。經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備，患者各方面指標(biāo)均趨于平穩(wěn)，任主任團隊決定為其安排手術(shù)，摘除這顆困擾王女士已久的“定時炸彈”。

為確保手術(shù)的萬無一失，術(shù)前一晚，泌尿外科團隊再次對手術(shù)的入路、術(shù)中緊急情況的應(yīng)對措施等進行分析討論。

手術(shù)在緊張的氣氛中有條不紊地進行著，為減少術(shù)中血壓和心率的大幅度波動，任主任術(shù)中力求操作輕柔、分離仔細(xì)、解剖清晰、結(jié)扎準(zhǔn)確。

正如術(shù)前所料，術(shù)中驚險不斷。王女士血壓忽高忽低，最高可達300/121mmHg，最低至60/30mmHg, 如同過山車般。面對瞬息萬變的生命體征，唯有一絲不茍，麻醉科蒯建科主任團隊嚴(yán)密觀測各項指標(biāo)變化，確保每一項指標(biāo)的變化都能得到及時、準(zhǔn)確、有效處理。

面對術(shù)中情況多變，輸血、輸液、采血化驗等各種操作，手術(shù)室的姑娘們都能應(yīng)付自如。

經(jīng)過2個多小時的鏖戰(zhàn)，在麻醉科、手術(shù)室、輸血科等多學(xué)科的配合下，巨大腫瘤終于順利完整的得以切除，王女士各項指標(biāo)也逐步恢復(fù)到平穩(wěn)。

因嗜鉻細(xì)胞瘤的術(shù)后病情多變，嚴(yán)重的腎上腺危象甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。術(shù)后康復(fù)階段整個泌尿外科醫(yī)護團隊沒有絲毫放松怠慢，密切監(jiān)測各項指標(biāo)，采用快速康復(fù)理念指導(dǎo)患者更快、更好的康復(fù)。撥開云霧見青天。最終，在任主任團隊和多學(xué)科團隊的緊密合作下，術(shù)后第7天王女士康復(fù)出院。

“嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)的產(chǎn)生兒茶酚胺的嗜鉻細(xì)胞腫瘤，10%為惡性，10%為雙側(cè)多發(fā)，10%在腎上腺外，典型的癥狀是發(fā)作性頭疼、心悸和多汗。圍手術(shù)期死亡率高達50%。此次，巨大嗜鉻細(xì)胞瘤的成功切除，體現(xiàn)了市三院泌尿外科在復(fù)雜性疾病診療方面的綜合實力，更彰顯了市三院強大的多學(xué)科診療優(yōu)勢”。（通訊員 羅文山）