眼睛是傳遞信息的門戶,尤其是在這個(gè)信息大爆炸的時(shí)代,我們每天獲取大量的外部信息都離不開眼睛。很多人由于用眼不當(dāng)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)視力下降的癥狀,但是你知道嗎?除了視力下降,“視野”變窄、模糊也會(huì)讓人看不清東西。今年33歲的齊先生(化名)就備受這種困擾。
齊先生是一名辦公室白領(lǐng),每天都要對(duì)著電腦工作,就在半年前突然感到視物不清,尤其是兩側(cè)的余光看不清,有時(shí)候走路時(shí)還會(huì)不小心碰到東西。當(dāng)時(shí)齊先生只是以為自己用眼過(guò)度,休息休息就能緩解,但誰(shuí)知一直不見好。然后一直工作繁忙,一直拖到現(xiàn)在才去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科檢查,但檢查結(jié)果卻是沒有眼部病變,而且建議他去大醫(yī)院神經(jīng)外科再查查。
“這是怎么回事?看不清不是眼睛的問(wèn)題嗎?怎么要去神經(jīng)外科?”雖有疑問(wèn),齊先生還是準(zhǔn)備去西安的大醫(yī)院瞧瞧,希望這次能查出病因。
為進(jìn)一步治療,齊先生趕到西北大學(xué)附屬醫(yī)院·西安市第三醫(yī)院神經(jīng)外科就診,由高海鋒教授接診。由于出現(xiàn)了雙顳側(cè)視野模糊,CT檢查顯示鞍區(qū)占位,高海鋒教授考慮“垂體瘤”可能性比較大,于是建議進(jìn)一步行頭顱核磁共振平掃+增強(qiáng),結(jié)果顯示確為“垂體瘤”,而且瘤體較大,建議盡快手術(shù)治療。
為啥視力、視野的問(wèn)題,卻是腦袋里的垂體瘤引起的?
高海鋒介紹,位于鞍區(qū)的垂體,上方正好有視神經(jīng)通過(guò),左右視神經(jīng)在此交叉后通向眼球。正常情況下,垂體與視神經(jīng)交叉沒有接觸,但是一旦垂體發(fā)生病變,例如“脹大”或者是黏連,就可能壓迫、損傷視神經(jīng)交叉部,導(dǎo)致視神經(jīng)傳遞信息受到干擾,最終表現(xiàn)出對(duì)視覺的各種影響,比如視力下降、視野缺損等,早期常為顳側(cè)偏盲。
雖然視力問(wèn)題是垂體瘤的常見癥狀,但大家對(duì)此還沒有充分的認(rèn)識(shí),因此患者出現(xiàn)視力下降、視野縮小等病癥時(shí),通常會(huì)到眼科看病,有的眼科醫(yī)生沒有考慮垂體瘤壓迫視神經(jīng)的可能,甚至導(dǎo)致部分患者拖延到雙眼視力極度下降或失明而喪失手術(shù)的最佳機(jī)會(huì)。
所以,老年人眼花、視野受限,不一定是老花眼、青光眼;兒童或者成年人看物不清、沒有立體感,不一定是近視……出現(xiàn)這些癥狀時(shí),如果眼部檢查未能發(fā)現(xiàn)病因,應(yīng)當(dāng)及時(shí)去做一個(gè)腦部檢查,考慮垂體瘤等鞍區(qū)腫瘤。
無(wú)需開顱,內(nèi)鏡下全切腫瘤,視力恢復(fù)!
齊先生的垂體瘤比較大,如果這時(shí)不及時(shí)切除腫瘤,壓迫長(zhǎng)期不能減除,會(huì)引起視神經(jīng)萎縮,視力會(huì)進(jìn)一步下降,甚至出現(xiàn)失明可能,于是高海鋒教授為他盡快安排了手術(shù)。
手術(shù)為“神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下經(jīng)蝶入路微創(chuàng)手術(shù)”,不用開顱,利用神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)可以從鼻孔直接到達(dá)我們需要手術(shù)的部位,更精準(zhǔn)、更安全、術(shù)后并發(fā)癥小。而且創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,住院時(shí)間短,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)低。還能減少因手術(shù)帶來(lái)的身心創(chuàng)傷,確?;颊咴诮獬纯嗟耐瑫r(shí),提升生活質(zhì)量。
高海鋒教授對(duì)這種手術(shù)操作嫻熟,經(jīng)驗(yàn)豐富,手術(shù)成功,并達(dá)到全切。術(shù)后,齊先生的視野模糊問(wèn)題也得到了明顯緩解,再過(guò)不久就可以出院回家,恢復(fù)一段時(shí)間后,就可以回去正常工作了。(通訊員 畢禎)