近日，西安市第三醫(yī)院消化內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)為肝癌破裂大出血患者成功實(shí)施肝動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE），生死時(shí)速三十分鐘，醫(yī)護(hù)人員以精湛醫(yī)術(shù)挽救了患者生命。

這天，西安市第三醫(yī)院急診科收到一位患者，來(lái)時(shí)表情痛苦，大汗淋漓，腹痛劇烈，整個(gè)腹部如“硬木板”一般，并已出現(xiàn)休克癥狀，病情危重；消化內(nèi)科接診醫(yī)生迅速趕到并詢問(wèn)患者病史后立即行腹部CT檢查，診斷明確為肝癌破裂出血。此時(shí)血液已沖破肝包膜破入腹腔，患者隨時(shí)可能因繼續(xù)出血導(dǎo)致失血性休克而死亡。在抗休克等積極搶救同時(shí)，消化內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)對(duì)患者施行了肝動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE），術(shù)中迅速找到3根責(zé)任血管，并用栓塞材料對(duì)出血及腫瘤病灶進(jìn)行逐個(gè)消滅及封堵。

整個(gè)手術(shù)過(guò)程不到30分鐘，成功止血并消滅了腫瘤；患者隨即腹痛消失。

據(jù)悉，我國(guó)由于乙肝患者較多，導(dǎo)致肝硬化及肝癌發(fā)生率也居高不下。肝癌患者中約有10%會(huì)發(fā)生破裂出血，一旦發(fā)生肝癌破裂出血死亡率更是高達(dá)25%至65%。因合并出血及腫瘤雙重因素，入院時(shí)大多為急危重癥，目前治療的主要方式為急診外科手術(shù)及肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。因急診外科手術(shù)發(fā)生肝衰竭、出血等并發(fā)癥相對(duì)較高，目前越來(lái)越多的醫(yī)生傾向于選擇介入治療。

這種高效微創(chuàng)的介入手術(shù)無(wú)需全身麻醉，僅僅需要在大腿根部穿刺一個(gè)不到5mm的小針眼，在DSA指引下，用1mm左右的微導(dǎo)管到達(dá)出血部位，用栓塞材料封堵出血，介入止血成功率接近100%，同時(shí)控制消滅腫瘤，第二天患者即可下床活動(dòng)，不影響患者進(jìn)食，基本做到了無(wú)創(chuàng)治療。

市三院消化內(nèi)科為全國(guó)出血聯(lián)盟理事單位，通過(guò)介入治療已成功救治多名急危重消化道出血及肝癌破裂出血、咯血等出血患者，消化介入團(tuán)隊(duì)不僅開(kāi)展肝癌的介入治療，還常規(guī)開(kāi)展梗阻性黃疸的膽道引流（PTCD）、膽道支架植入、肝血管瘤介入栓塞、肝囊腫硬化術(shù)、部分脾臟栓塞術(shù)、經(jīng)皮穿刺食管胃底靜脈曲張硬化栓塞、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)、各種出血的診斷性造影及治療，已成為消化內(nèi)科介入治療重要組成部分，為更多患者健康保駕護(hù)航。（通訊員 畢禎）