2月7日下午2點(diǎn)，距離過(guò)年還有4天，每個(gè)人的心里都盼著過(guò)年合家團(tuán)圓，但西安市紅會(huì)醫(yī)院各科室的工作仍有條不紊。只見脊柱病院腰椎病區(qū)醫(yī)生辦公室門口，一位坐在輪椅上的老人與醫(yī)生雙手緊緊相握，依依惜別，互道珍重！原來(lái)，這是一位88歲高齡的抗美援朝老英雄，因骨質(zhì)疏松性腰椎骨折，剛接受完微創(chuàng)手術(shù)，僅僅住院5小時(shí)，便能夠康復(fù)出院！

這位老英雄袁某，女，88歲，是第一批入朝作戰(zhàn)的通信兵，去年剛接受了國(guó)家頒發(fā)的“中國(guó)人民志愿軍抗美援朝出國(guó)作戰(zhàn)70周年紀(jì)念章”。英雄們?yōu)閲?guó)家舍生忘死、浴血奮戰(zhàn)，為國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展贏得了相對(duì)穩(wěn)定的和平環(huán)境。沒(méi)有他們的付出，就不可能有抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)的偉大勝利，就不可能有今天黨和人民事業(yè)蓬勃發(fā)展的大好局面！但老英雄畢竟年事已高，骨質(zhì)疏松逐漸加重，近年來(lái)已經(jīng)多次因胸腰椎壓縮性骨折接受手術(shù)治療，每次都要住院1周左右。

1周前，老人彎腰后出現(xiàn)腰痛，以為不可能僅因彎腰導(dǎo)致骨折，就只是在家臥床休息。但腰痛無(wú)法緩解，而且在翻身起臥時(shí)還加重。老人及其家屬慕名來(lái)到紅會(huì)醫(yī)院腰椎病區(qū)門診就診，接診的郭磊主治醫(yī)師憑病史和癥狀判斷老人很可能再次發(fā)生脊柱骨折，并通過(guò)磁共振檢查明確了診斷為腰1椎體壓縮性骨折。醫(yī)生仔細(xì)為老人宣講了術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)，并通過(guò)紅會(huì)醫(yī)院特有的預(yù)住院系統(tǒng)為老人和陪人家屬進(jìn)行了新冠肺炎入院排查。第二天上午9點(diǎn)，老人及其家屬持核酸報(bào)告等文件順利辦理入院手續(xù)。了解到老人是英雄的志愿軍老兵，脊柱病醫(yī)院郝定均院長(zhǎng)和劉繼軍副主任醫(yī)師特別關(guān)注，詳細(xì)制定了手術(shù)方案。檢查完善后由郭磊主治醫(yī)師在介入室進(jìn)行局麻下后路經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)。手術(shù)僅需一個(gè)不到1厘米的微創(chuàng)小切口建立通道，然后經(jīng)通道向骨折椎體內(nèi)注入“骨水泥”。本次手術(shù)僅歷時(shí)20分鐘就順利結(jié)束，老人術(shù)后當(dāng)即腰痛緩解，坐輪椅回病房輸液，下午2點(diǎn)即辦理出院。也就是說(shuō)，老人僅住院5個(gè)小時(shí)，就由腰椎骨折導(dǎo)致的腰痛難忍快速康復(fù)到正常生活水平，比以前的住院時(shí)間大大縮短，實(shí)現(xiàn)了術(shù)后加速康復(fù)（ERUS），讓老人及其家屬十分滿意。

ERUS通過(guò)有效、合理、適度地改良常規(guī)治療流程，能夠減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，從而加快患者術(shù)后的恢復(fù)、縮短術(shù)后住院時(shí)間、減少住院費(fèi)用、提高術(shù)后患者的生活質(zhì)量、改善患者手術(shù)體驗(yàn)和提高滿意度。我院通過(guò)預(yù)住院系統(tǒng)優(yōu)化患者入院流程，減少患者住院費(fèi)用，減少術(shù)前等待時(shí)間，并通過(guò)醫(yī)護(hù)術(shù)前宣教、多模式超前鎮(zhèn)痛、微創(chuàng)手術(shù)、術(shù)后指導(dǎo)早期康復(fù)鍛煉等一系列流程，使患者住院取得最佳效果，達(dá)到減少疼痛和降低風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)之目的。據(jù)了解，脊柱病院腰椎病區(qū)劉繼軍、黃云飛、郭磊治療小組不僅在老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的治療上實(shí)現(xiàn)ERUS，在腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等退行性腰椎疾病上，利用最先進(jìn)的全脊柱內(nèi)鏡下椎間融合技術(shù)（Endo-LIF），也可實(shí)現(xiàn)患者術(shù)后第1天下地的ERUS效果。

另?yè)?jù)劉繼軍副主任醫(yī)師介紹，骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折是老年女性的常見病、多發(fā)病。由于老年女性絕經(jīng)后雌激素分泌減少，對(duì)鈣的吸收能力下降，骨頭逐漸稀疏變脆，發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)增高。作為承重的椎骨，在跌坐、負(fù)重、咳嗽、噴嚏、便秘時(shí)用力，甚至彎腰等日?；顒?dòng)就可能造成椎體壓縮性骨折。建議老年女性平時(shí)多曬太陽(yáng)、適度運(yùn)動(dòng)、必要時(shí)利用藥物促進(jìn)鈣吸收，防治骨質(zhì)疏松。一旦出現(xiàn)腰背痛，尤其翻身起臥時(shí)加重，及時(shí)到醫(yī)院行磁共振檢查確診?，F(xiàn)在針對(duì)老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可以采用局麻下微創(chuàng)手術(shù)治療，效果好、恢復(fù)快、風(fēng)險(xiǎn)小，避免長(zhǎng)期臥床發(fā)生難以處理的并發(fā)癥，如下肢深靜脈血栓、肺炎、褥瘡等。如果延誤治療，骨折塌陷嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或出現(xiàn)后凸畸形，將可能不得不行全麻下開刀手術(shù)治療，難以達(dá)到ERUS目的。（通訊員 王峰政）