國(guó)內(nèi)一家房產(chǎn)公司董事長(zhǎng)就醫(yī)時(shí)被查出心肌缺血，醫(yī)生警告不住院隨時(shí)可能猝死，但其本人仍然簽字拒絕住院，并在朋友圈發(fā)文吐槽醫(yī)生。4月11日，沒(méi)有聽(tīng)醫(yī)生話的公司董事長(zhǎng)在拒絕住院5天后真的猝死。消息一出，網(wǎng)友們紛紛表示：“應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑，醫(yī)生是專業(yè)人士，他們知道怎么做最好?！?/p>

對(duì)此人們不禁發(fā)問(wèn)，心肌缺血真的這么可怕嗎？4月13日，記者走進(jìn)西安市紅會(huì)醫(yī)院心血管內(nèi)科，了解心肌缺血早期的身體報(bào)警信號(hào)。

容易被忽視

心肌缺血造成的胸痛痛感不強(qiáng)烈

據(jù)紅會(huì)醫(yī)院心血管內(nèi)科主任王莉萍介紹，心肌缺血是心血管科最常見(jiàn)的一種心臟病，是由于心肌需血（氧、能量）和供血（氧、能量）之間的不平衡產(chǎn)生的，一般情況下容易出現(xiàn)在五六十歲的中老年人身上，但是現(xiàn)在越來(lái)越年輕化，三四十歲的人出現(xiàn)心肌缺血也不在少數(shù)。而且年輕人群出現(xiàn)心肌缺血癥狀比老年人更危險(xiǎn)，應(yīng)該高度重視。

心肌缺血早期身體會(huì)有哪些報(bào)警信號(hào)？

王莉萍說(shuō)，體力勞動(dòng)、情緒波動(dòng)、飽食、寒冷、吸煙等均可誘發(fā)心肌缺血癥狀。很多人經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)自己在飽餐之后，感覺(jué)到心悸或者是胸痛；或者是經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)、上下樓梯后，感覺(jué)喘不上氣來(lái)，心慌胸悶，咽部有緊縮感，就像是被勒住脖子一樣；年輕人群在工作勞累后可能會(huì)出現(xiàn)胸痛，經(jīng)過(guò)休息后慢慢得到緩解，這都是心肌缺血發(fā)出的信號(hào)?！俺霈F(xiàn)癥狀的胸痛更多的是以陣痛形式出現(xiàn)，一般持續(xù)幾分鐘至10余分鐘，多為3~5分鐘，很少超過(guò)半小時(shí)。痛感不強(qiáng)烈，容易被忽視?！蓖趵蚱颊f(shuō)，而且一般停止運(yùn)動(dòng)可緩解胸痛，或者口服硝酸甘油后可在幾分鐘之后緩解胸痛，更是證實(shí)了心肌缺血。

心肌缺血的患者，除了會(huì)發(fā)生心前區(qū)疼痛外，還可能有牙疼、上腹部疼痛、左肩背的疼痛，甚至左小拇指的疼痛，這些癥狀要引起注意，都有可能是心臟發(fā)出的信號(hào)。王莉萍說(shuō)，這些疼痛以脹痛形式出現(xiàn)，因此會(huì)讓人誤以為疲勞過(guò)度引起的，其實(shí)也是因?yàn)樾呐K引起的胸痛出現(xiàn)牽涉痛，波及這些部位。無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)這些部位的疼痛，要引起注意。王莉萍說(shuō)，心臟出現(xiàn)“自救”信號(hào)就是身體在報(bào)警，要及時(shí)進(jìn)行心臟方面的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理干預(yù)治療。

如果出現(xiàn)“報(bào)警信號(hào)”

要去心血管科進(jìn)行專業(yè)排查

很多人檢查出心肌缺血，但是自己沒(méi)有任何嚴(yán)重不適，所以覺(jué)得心肌缺血不嚴(yán)重。王莉萍說(shuō)，拒絕住院一定是覺(jué)得癥狀沒(méi)有那么明顯，無(wú)強(qiáng)烈病痛。但當(dāng)時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，并不代表就沒(méi)有大礙，很容易耽誤及時(shí)治療，當(dāng)出現(xiàn)癥狀的時(shí)候會(huì)變得嚴(yán)重。

王莉萍講述了去年年底在我市發(fā)生的一個(gè)病例?；颊?0歲出頭，一天早上出現(xiàn)胸痛癥狀，當(dāng)時(shí)正在上班，就自行休息緩解至疼痛消失，等到晚上下班后才去醫(yī)院急診科就診。因?yàn)檫@時(shí)已經(jīng)沒(méi)有癥狀，醫(yī)生檢查后并未發(fā)現(xiàn)明顯異常，患者也沒(méi)有多說(shuō)就離開(kāi)了醫(yī)院。沒(méi)想到，沒(méi)過(guò)兩天患者在騎自行車上坡時(shí)猝死。王莉萍表示，這就是身邊活生生的例子，心肌缺血很容易被人忽視，當(dāng)身體出現(xiàn)報(bào)警信號(hào)的時(shí)候應(yīng)該盡快就醫(yī)，而且要去專業(yè)的心血管科進(jìn)行心臟的排查。此外，長(zhǎng)期的心肌缺血缺氧，很容易導(dǎo)致患者在過(guò)激行為下發(fā)生嚴(yán)重的心血管病變，比如激動(dòng)、喝酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下容易誘發(fā)冠心病或心梗，影響生命安全。

如何治療？

心肌缺血不一定要放支架

那么心肌缺血如何治療？王莉萍說(shuō)，心肌缺血的治療方法也有多種，有普通藥物治療，也有球囊擴(kuò)張血管的方式，還能手術(shù)放置支架使得供血平衡。有些患者會(huì)有刻板印象，覺(jué)得一住院醫(yī)生就會(huì)放支架解決問(wèn)題，其實(shí)并不是。王莉萍說(shuō)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每一位患者的不同病情選擇合適治療方式，如果病情不嚴(yán)重，是完全可以采用藥物治療的。也有患者認(rèn)為一到醫(yī)院就要檢查一大堆，實(shí)在是浪費(fèi)錢。對(duì)于這種說(shuō)法，王莉萍也解釋，如今國(guó)家正在大力建設(shè)胸痛中心，就是為了讓診斷更加規(guī)范，流程更加有序。一些患者認(rèn)為無(wú)謂的檢查，其實(shí)都是醫(yī)生為了清楚診斷，危險(xiǎn)分層，判斷好患者的輕、緩、重、急，以此來(lái)確定更加合理的治療方案。

在此她提醒大家，在日常生活中，一些疾病雖然沒(méi)有明顯癥狀，一旦發(fā)病卻可能直接危及生命。如果檢查發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，就應(yīng)該遵照醫(yī)囑，住院進(jìn)行治療。                記者 馬相