每年的6月6日是中國(guó)房顫日，旨在普及心房顫動(dòng)疾病相關(guān)的預(yù)防及治療知識(shí)，引起患者重視，以做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。為服務(wù)廣大群眾，西安市紅會(huì)醫(yī)院心血管內(nèi)科于6日上午舉行了房顫義診。

房顫潛伏深 如同“隱形殺手”

73歲的陳大爺說，房顫平時(shí)也沒啥痛苦，也就是有時(shí)候心慌難受，一會(huì)兒就好了。這話引起了現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生的注意，醫(yī)生說，大部分房顫患者都沒有癥狀或只有陣發(fā)性的心慌，很容易被忽視，這正是最危險(xiǎn)的。房顫潛伏深，如同“隱形殺手”，等發(fā)現(xiàn)了可能就突發(fā)中風(fēng)、偏癱了。

說起房顫，可能很多人都不了解，但如果說到“腦血栓”，大家都不陌生。那么，房顫到底是什么？和腦血栓有什么關(guān)系？紅會(huì)醫(yī)院心血管內(nèi)科主任王莉萍介紹說，房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱，是臨床常見的心律失常。如果把心臟比作一個(gè)房子，心臟壁上布滿了房子里的電路，房顫就是電路紊亂。

房顫發(fā)生時(shí)，人能感覺到心跳明顯加快，而且跳動(dòng)節(jié)奏不規(guī)律，心房失去有效的收縮功能，可導(dǎo)致卒中、心力衰竭等一系列不良臨床后果。房顫在人群中的發(fā)病率約2%-4%，隨著年齡增長(zhǎng)房顫的發(fā)病率明顯升高。近年來，受人口老齡化、慢性心臟病及其它因素影響，房顫全球發(fā)病率劇增，我國(guó)更是房顫第一患病大國(guó)，患者人數(shù)已達(dá)1000萬以上。

房顫時(shí)左心房的左心耳容易形成血栓，人體的血液全部需要由心臟泵入主動(dòng)脈，如果左心房里的血栓松動(dòng)脫落了，很容易通過主動(dòng)脈流至腦動(dòng)脈變成腦血栓，從而導(dǎo)致腦組織缺血壞死，出現(xiàn)偏癱、失語等腦栓塞的情況。數(shù)據(jù)顯示，房顫患者發(fā)生腦栓塞的風(fēng)險(xiǎn)是非房顫患者的4倍-5倍，還有近20%的致死率和近60%的致殘率。

規(guī)律的抗凝治療必不可少

王莉萍說，對(duì)于房顫患者而言，規(guī)律的抗凝治療必不可少，這是預(yù)防腦血栓的關(guān)鍵。如果患者出現(xiàn)房顫，一定要予以重視，口服抗凝藥并觀察服藥效果。服藥效果不佳時(shí)可以進(jìn)行射頻消融，對(duì)一般患者來說可以起到90%以上的作用。日前，王莉萍接診的一位山西患者，因?yàn)榉款潎?yán)重有小便失禁、大汗淋漓的癥狀，經(jīng)過射頻消融就改善了很多。但要是患者經(jīng)過治療依然有3年以上的房顫，就需要終身服用抗凝藥物了。

房顫的癥狀因人而異，與發(fā)病時(shí)患者的心室率、房顫持續(xù)時(shí)間、心功能、伴隨疾病、患者對(duì)癥狀的敏感性等多種因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為頭暈、心悸、胸悶，且有不少房顫患者無癥狀出現(xiàn)。這就需要患者平時(shí)多注意，多監(jiān)測(cè)。王莉萍說，現(xiàn)在醫(yī)院有長(zhǎng)程心電監(jiān)護(hù)，可以長(zhǎng)達(dá)兩周至一個(gè)月實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，記錄心電圖，明顯提高房顫診斷率。也有一種植入性監(jiān)測(cè)器，監(jiān)測(cè)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)三年，在臨床上具有重要價(jià)值。

房顫到底是什么原因引起的？王莉萍說，房顫的發(fā)生有多種因素，尤其與年齡、血壓、吸煙、肥胖等相關(guān)。所以，健康生活方式對(duì)于預(yù)防房顫的發(fā)生有積極作用，日常生活中要保持健康飲食、定期體檢、維持正常血壓水平、吸煙者戒煙、肥胖者減重。如果發(fā)現(xiàn)異常，建議盡快到醫(yī)院做心電圖等檢查確診。尤其是65歲以上人群、高血壓患者、吸煙者、肥胖者等高危人群更要引起重視。（ 記者 馬相）