俗話說“民以食為天”??蓪τ谶M(jìn)食后就惡心、嘔吐的患者來說,吃飯是一大難題。近日,57歲的朱女士就因吃飯問題來西安市第三醫(yī)院就診。經(jīng)詢問,得知其長期存在進(jìn)食后惡心、嘔吐的情況,因此越發(fā)吃不下飯,導(dǎo)致精神萎靡、焦慮不安。又因其患有心梗,進(jìn)行胃鏡下空腸營養(yǎng)管置入術(shù)有一定的風(fēng)險。那該怎么讓患者恢復(fù)正常進(jìn)食,重燃對生活的希望,成了現(xiàn)階段急需解決的問題。
根據(jù)患者情況最終確定采取空腸營養(yǎng)管盲插置入術(shù)進(jìn)行治療。腸內(nèi)營養(yǎng)置管置入術(shù)是將腸內(nèi)營養(yǎng)管經(jīng)鼻或口插入腸道內(nèi),通過該營養(yǎng)管進(jìn)食,以保證患者攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。腸內(nèi)營養(yǎng)管大多數(shù)需要在胃鏡下進(jìn)行,部分不能耐受胃鏡的患者可嘗試床旁鼻空腸營養(yǎng)管盲插技術(shù)。該方法無痛苦、侵襲性小、時間短、費用低廉、無需其他設(shè)備協(xié)助。盲插法在床邊即可進(jìn)行,經(jīng)一側(cè)鼻腔盲視下憑借術(shù)者的感覺與患者協(xié)調(diào)吞咽放置,困難度高且成功率較低。經(jīng)過與朱女士及其家屬的多次溝通,決定對朱女士實施該操作方法。
操作當(dāng)天,趙艷護(hù)士長指導(dǎo)牛洋杰護(hù)士在床旁進(jìn)行盲插鼻空腸營養(yǎng)管。由于患者患有心梗,不能在操作前給予促胃動力藥,而患者不停惡心嘔吐,這無疑又給盲插增加了難度。趙艷護(hù)士長一邊和患者聊天減輕患者的壓力,一邊指導(dǎo)牛洋杰護(hù)士進(jìn)行操作。最終,牛洋杰護(hù)士成功將營養(yǎng)管置入到預(yù)計位置。經(jīng)過聽診和DR驗證,一個完美的“C”,確診空腸營養(yǎng)管已經(jīng)到達(dá)指定部位,朱女士終于可以正常“進(jìn)食”了。
此后,朱女士每天通過空腸營養(yǎng)管進(jìn)食,身體得到了充足的營養(yǎng)保證。不再惡心、嘔吐了,心情也隨之好了起來,臉上也出現(xiàn)了久違的笑容。朱女士及其家人連連夸獎這個管子置的好,解決了她的大問題。(通訊員 畢禎)
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