近期主動接種新冠疫苗的市民越來越多，其中不乏一些肝病患者前去咨詢?！白约夯加新愿尾。菀壮霈F(xiàn)各種各樣的感染，又擔心注射新冠疫苗會造成肝病的加重，不知道到底要不要前往接種？”一名肝病患者說。記者就此問題采訪了西北大學(xué)附屬醫(yī)院·西安市第三醫(yī)院專家。

“由于慢性肝病患者的免疫功能會下降，容易并發(fā)各種細菌、病毒及真菌的感染，而且一旦發(fā)生感染，就很容易出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，所以慢性肝病患者是新冠肺炎的易感人群?！笔腥合瘍?nèi)科主任徐俊榮表示，注射疫苗有可能會導(dǎo)致肝功能損害，疫苗的說明書和注射告知書中都提到了“嚴重肝病患者”慎用。

那么，慢性肝病患者是否能夠接種新冠疫苗呢？徐俊榮介紹，這要根據(jù)肝病種類的不同以及患者的肝功能情況來決定。正在接受口服抗病毒藥物治療的慢性乙肝和丙肝患者若肝功能正常，是可以接種疫苗的，在接種期間不需要停藥；慢性乙肝患者如果正在接受干擾素治療，建議暫時不要注射新冠疫苗。因為干擾素主要是通過免疫調(diào)節(jié)發(fā)揮抗乙肝病毒的作用，這種免疫調(diào)節(jié)作用不僅有可能會加重疫苗的副作用，還有可能抑制疫苗接種的效果。

肝功能異常的患者中，因轉(zhuǎn)氨酶明顯升高及出現(xiàn)黃疸的這些肝功能明顯異常的乙肝和丙肝患者暫時不適合接種新冠疫苗，待肝功能恢復(fù)正常1-3個月后再接種疫苗；肝功能正常的慢性乙肝病毒攜帶者可正常接種新冠疫苗。

長期慢性的肝病有可能會導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生，根據(jù)肝硬化的嚴重程度可分為代償期和失代償期。肝硬化代償期的患者病情相對輕微，若此類患者肝功能無異常，可正常接種新冠疫苗；肝硬化失代償期的患者病情危重，容易合并腹水，可能會出現(xiàn)消化道出血、肝昏迷等嚴重并發(fā)癥，不適合接種新冠疫苗。

對于等待肝移植的慢性肝病患者，盡量在肝移植前接種新冠疫苗，以盡可能讓患者獲得針對新冠病毒的免疫力；已經(jīng)進行肝移植的患者接種新冠疫苗的最佳時間是移植至少三個月以后，因為這時移植后應(yīng)用的免疫抑制劑和其他預(yù)防肝移植副作用的藥物劑量已經(jīng)減少，對接種疫苗的影響會減小。（記者 王江黎）