近日，西安市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科成功完成首例無導(dǎo)線起搏器Micra植入，標(biāo)志著市三院心內(nèi)科心律失常診治水平又邁上了新臺階。

        患者為77歲老年女性，近期反復(fù)出現(xiàn)黑朦，心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯，最慢心率27次/分，因慢性腎功能衰竭長期透析導(dǎo)致上腔靜脈閉塞，曾于外院嘗試行起搏器植入，但因入路選擇困難穿刺失敗而未果。綜合分析患者病情，無導(dǎo)線起搏器通過導(dǎo)管植入到心腔內(nèi)部，西安市三院心血管內(nèi)科主任王昌育建議可使用Micra無導(dǎo)線起搏器，與家屬充分溝通，積極術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)中考慮到Micra植入入路為股靜脈，擬從鎖骨下靜脈置入臨時起搏器，但由于上腔靜脈閉塞，只能從下腔靜脈置入臨時起搏器，這增加了Micra植入的難度，但術(shù)前對困難做了充分預(yù)估，因此手術(shù)順利完成。

        王昌育指出，Micra無導(dǎo)線心臟起搏器被譽(yù)為“全球體積最小的心臟起搏器”，比傳統(tǒng)心臟起搏器減小93%，重量僅約2克。起搏器直接植入在心腔內(nèi)，無傷疤、無切口，體表沒有傳統(tǒng)起搏器植入部位的皮膚隆起和疤痕，患者在植入后幾乎感覺不到起搏器的存在，減少疼痛，也避免了起搏器囊袋的破潰和感染，也不存在導(dǎo)線磨損和斷裂等風(fēng)險(xiǎn)。使用壽命長達(dá)12年以上，并可兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振掃描檢查等功能。

        患者植入無導(dǎo)線心臟起搏器后恢復(fù)良好，已于近日出院。無導(dǎo)線起搏器是心臟起搏器領(lǐng)域的飛躍性創(chuàng)新，也是今后的發(fā)展趨勢。（畢禎）