“醫(yī)生！醫(yī)生！快！我老婆突然喘不上氣了！”

4月21日中午12時，一名男子突然闖進咸陽市中心醫(yī)院腫瘤放療介入科醫(yī)生辦公室。見此情況，當班醫(yī)生任靜靜隨即快速前往病房。

少見病例 醫(yī)務(wù)人員多方籌備

患者王女士今年52歲，確診食管癌一年來積極治療。今年3月份，她因頻繁出現(xiàn)咯血、氣短癥狀就診于咸陽市中心醫(yī)院腫瘤放療介入科。

此后，咸陽市中心醫(yī)院腫瘤放療介入科邱春麗診療團隊進行了細致的病案討論，認為該病患與常見食管癌并發(fā)的局部梗阻、肝肺轉(zhuǎn)移不同，屬于少見型氣管浸潤為主的食管癌（腫瘤侵犯鄰近氣管出現(xiàn)咯血、氣道梗阻引發(fā)氣短癥狀），應(yīng)為其對癥實施全身化療和免疫治療，治療期間若咯血量增多可行支氣管動脈介入栓塞止血，出現(xiàn)氣道梗阻癥狀應(yīng)及時會同呼吸內(nèi)科行氣管鏡下介入治療。

多科合作 精準預(yù)判及時挽救

4月21日中午，王女士突發(fā)呼吸困難，便有了開頭其家人焦急萬分呼喊醫(yī)護的一幕。

聽到呼救后，幾秒鐘內(nèi)，醫(yī)生任靜靜便跑到病房，她發(fā)現(xiàn)患者情緒非常煩躁、呼吸困難癥狀持續(xù)不能緩解，便立即給予其面罩吸氧、心電監(jiān)護等搶救治療。獲悉情況的邱春麗也第一時間介入，并判斷其可能為腫瘤組織壞死脫落或血凝塊堵塞氣管腔所致呼吸困難，患者隨時有窒息死亡可能。

“必須盡快實施先前制定的方案，聯(lián)系呼吸內(nèi)科利用氣管鏡打通梗阻的氣道！”

兵貴神速！咸陽市中心醫(yī)院腫瘤放療介入科醫(yī)護齊齊出動，攜帶監(jiān)護儀、氧氣袋等急救儀器設(shè)備，迅速將患者轉(zhuǎn)至氣管鏡室。與此同時，醫(yī)院呼吸內(nèi)科高亭副主任醫(yī)師和麻醉科郝珍醫(yī)生也很快做好了接診準備。

“這是大氣道梗阻，氣管狹窄95％，趕快手術(shù)！”術(shù)中，高亭利用硬鏡對腫瘤進行鏟切，最終切下6cm腫瘤組織，打通氣道的同時行氣管支架置入術(shù)。術(shù)后王女士呼吸困難癥狀得到極大緩解，第二天已能下床活動。5月5日，高亭再次利用硬鏡對患者腫瘤進行鏟切及消融，給予局部放射性粒子植入，最后置入Y型硅酮支架保護氣道，氣道完全恢復(fù)通暢！

“謝謝醫(yī)生、護士們，是你們給了我老婆繼續(xù)治療的勇氣！”術(shù)后王女士丈夫為醫(yī)務(wù)人員送來了致謝的錦旗。

邱春麗介紹，因為對王女士的病情評估充分、預(yù)判到位且治療及時有效，此次治療既有力挽救了王女士的生命，也對其后續(xù)接受抗腫瘤治療、提高生存質(zhì)量、延長生存期具有積極意義。（通訊員 張小莎 任靜）