7月4日，首都兒科研究所兒童營養(yǎng)研究中心“肥胖門診”正式開診，門診時間為每周一全天，家長可通過“京醫(yī)通”微信公眾號進(jìn)行預(yù)約掛號。營養(yǎng)研究中心主任王曉燕表示，如果兒童在家中定期測量身高、體重的過程中，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出同年齡、同性別兒童的水平，或者在短期內(nèi)異?？焖僭鲩L，就可以到“肥胖門診”就診，篩查與肥胖相關(guān)的疾病。

11歲的男孩浩浩身高150cm，體重56kg，BMI24.9。家長表示，“他跑不了幾步就喊累，不愛運(yùn)動，就喜歡宅在家里，愛吃肉，愛吃糕點、棒棒糖。也想過讓孩子減肥，但動一動就喊累，老人心疼不讓虧嘴，結(jié)果眼看著體重蹭蹭往上漲不知道該怎么辦”。醫(yī)生指出，孩子的營養(yǎng)狀況已經(jīng)是肥胖的程度了，需要進(jìn)一步檢查，并采用飲食和運(yùn)動管理、行為矯正等綜合干預(yù)措施控制體重。

7歲半的女孩小玉從小就比其他女孩長得快，家長一直認(rèn)為是營養(yǎng)吸收的好。幾天前，家長無意中發(fā)現(xiàn)孩子的乳房發(fā)育了，急忙來醫(yī)院就診。經(jīng)過初步檢查，小玉身高132cm，屬于同年齡女孩的中上水平，體重40kg，已超出上限，骨齡已經(jīng)10歲，明顯早發(fā)育。醫(yī)生認(rèn)為需要進(jìn)一步針對肥胖、性早熟方面進(jìn)行檢查和分析。

《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，6-17歲、6歲以下兒童青少年超重肥胖率分別達(dá)到19%和10.4%，對兒童的肥胖管理迫在眉睫。不少家長認(rèn)為孩子正在長身體的階段，長得胖些沒關(guān)系，實際不然。肥胖癥是一種疾病，不僅影響兒童期健康，也是很多慢性病的危險因素，例如高血壓、高血脂、心腦血管疾病，糖尿病、性早熟等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，哮喘、睡眠呼吸暫停等呼吸系統(tǒng)疾病，注意力不集中、情緒障礙等心理認(rèn)知方面異常。這些影響甚至可持續(xù)到成年。

到“肥胖門診”就診的孩子，有的是單純性肥胖，也有繼發(fā)于其他疾病。因此醫(yī)生會根據(jù)實際情況，結(jié)合病情需要選擇做相關(guān)檢查，為肥胖兒童進(jìn)行綜合的營養(yǎng)和并發(fā)癥評估。醫(yī)生首先需要進(jìn)行查體，看孩子的肥胖程度，以及是否伴有智力發(fā)育異常、外觀異常、矮小、黑棘皮、紫紋、第二性征早發(fā)育等表現(xiàn)，例如女孩乳房早發(fā)育，男孩早長胡須。其次會通過體成分分析儀，測量孩子的體脂肪含量，更精確地評估肥胖。長期肥胖的兒童由于出現(xiàn)血糖、血脂代謝異常的比例明顯增高，也可能伴有礦物質(zhì)、維生素等微量營養(yǎng)素缺乏，以及腸道屏障功能受損等問題。另外還會進(jìn)行骨齡檢測，對兒童的生長發(fā)育水平進(jìn)行評估。

王曉燕表示，“兒童肥胖是多種因素導(dǎo)致的，例如遺傳因素、吃動不平衡、不健康的飲食行為、社會環(huán)境的影響等，所以是一項系統(tǒng)的任務(wù)，需要個人和家庭的共同努力”。

“肥胖門診”將為孩子和家長提供科學(xué)和個性化的飲食營養(yǎng)、運(yùn)動及行為矯治等綜合治療。根據(jù)每個孩子的特點，制定個性化的膳食方案，按推薦量進(jìn)食，通過合理的膳食結(jié)構(gòu)和良好的飲食行為幫助孩子合理控制體重。運(yùn)動方面建議從小運(yùn)動量開始，逐步增加運(yùn)動量和運(yùn)動時間，家長要為孩子選擇適合的且喜歡的運(yùn)動，如慢跑、跳繩、打羽毛球、游泳等有氧運(yùn)動。同時指導(dǎo)改善行為方式，教會家長如何定期追蹤監(jiān)測孩子身高和體重以及發(fā)育情況。（光明日報全媒體記者 楊舒）