王益街道衛(wèi)生院醫(yī)生在給老年人登記體檢（資料照片）。記者 趙楊博攝

沒有全民健康，就沒有全面小康。近年來，銅川市王益區(qū)把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，以健康需求為導向，優(yōu)化要素配置服務供給，深入實施健康王益行動。當前，王益區(qū)“十五分鐘醫(yī)療圈”基本形成，多層次醫(yī)療保障體系日益健全，基層醫(yī)療服務能力顯著提升，全民健康生活方式得到廣泛推廣。

落實分級診療制度

“劉大夫，我最近一段時間老覺得胸悶氣短，你給我看看咋回事？”日前，黃堡鎮(zhèn)文明塬村70多歲的村民黨淑聯(lián)到離家最近的黃堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院檢查。接診醫(yī)生劉靜詳細問診和檢查后，初步斷定黨淑聯(lián)患有冠心病，建議患者到上級醫(yī)院銅川市中醫(yī)醫(yī)院做進一步檢查。劉靜告訴記者：“村民有頭疼腦熱，在衛(wèi)生院就能看，情況復雜的我們才會建議到上級醫(yī)院檢查?！?/p>

為了更好滿足群眾需求，王益區(qū)全面落實分級診療制度，不斷完善雙向轉(zhuǎn)診程序，強化全科醫(yī)生隊伍建設，嚴格診療科目和診療范圍。全區(qū)現(xiàn)已注冊全科醫(yī)師53名，每萬人全科醫(yī)生增至2.7人，“基層首診、分級診治、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)模式基本形成。

黃堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長金澤祥介紹：“我們的服務質(zhì)量穩(wěn)步提高，可滿足周邊村民常見病、慢性病和康復治療等就醫(yī)需求，得到了周邊村民的信任和認可?！?/p>

王益區(qū)做實做細國家基本公共衛(wèi)生服務項目，讓更多群眾愿意走進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）就醫(yī)，同時積極推動組建緊密型醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)療對口幫扶，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。銅川市中醫(yī)醫(yī)院（北院）幫扶黃堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，王家河街道衛(wèi)生院由銅川市職業(yè)病防治院進行全面托管，王益街道衛(wèi)生院與銅川市中醫(yī)醫(yī)院（北院）開展中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設。

此外，王益區(qū)推行“1+1+1”（二級以上指導醫(yī)師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院團隊醫(yī)師、村醫(yī)）的家庭簽約服務模式，將65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人等人群作為重點，開展個性化簽約服務。目前，王益區(qū)共組建家庭醫(yī)生服務團隊11支87人，重點人群家庭醫(yī)生簽約率達70.7%。

王益區(qū)王益街道衛(wèi)生院院長梁巧玲介紹：“家庭醫(yī)生是簽約群眾的健康守護者，我們定期攜帶聽診器、血壓計、血糖測量儀等醫(yī)療設備，入戶隨訪簽約群眾，不僅診療常見病，更能幫助他們養(yǎng)成良好的生活習慣?！?/p>

著眼“一老一小”服務

完善“一老一小”服務是保障和改善民生的重要內(nèi)容。

今年7月，一年一次的65歲以上老年人體檢在王益區(qū)有序推進。在王益區(qū)王益街道宜古村衛(wèi)生室，70歲的郭應龍在村衛(wèi)生室就接受了由王益街道衛(wèi)生院醫(yī)護團隊提供的免費體檢。

“前期我們已組織行動方便的老年人在衛(wèi)生院集中體檢。針對轄區(qū)內(nèi)行動不便的老年人，我們分別采取巡診、義診的方式定期上門進行體檢，做到早預防、早治療?！绷呵闪峤榻B。

王益區(qū)在推進基本公共衛(wèi)生服務工作中，工作模式逐漸由重治向防治結(jié)合轉(zhuǎn)變，針對老年人，在提供免費健康體檢的基礎上，拓展“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”服務路徑，開展老年人失能（失智）預防干預試點工作，招募65歲以上老年人160名，通過健康教育、血壓血糖監(jiān)測、膳食指導等各方面對老人進行干預，提高老年人生活水平。

“以前帶孩子打防疫針，大家一窩蜂地往前擠，浪費時間不說，還很不方便?！?月1日，記者在王益街道衛(wèi)生院見到家長張小霞，她告訴記者，“現(xiàn)在只需取號后坐在候診區(qū)等待，根據(jù)語音提示就能知道下一步該做什么?！弊?019年以來，王益區(qū)先后在黃堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、王益街道衛(wèi)生院、王家河街道衛(wèi)生院、金華社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成4家數(shù)字化預防接種門診，實現(xiàn)數(shù)字化預防接種零誤差。

孕前優(yōu)生健康檢查是降低出生缺陷的有力保障。目前，王益區(qū)有2家醫(yī)院被列為孕前優(yōu)生健康檢查醫(yī)院，群眾可就近預約，接受孕前優(yōu)生檢查，婦女健康促進項目也在有序推進。

完善異地就醫(yī)政策

“以前需要回老家報銷，現(xiàn)在異地備案實時報銷，直接交自費的部分就行?！?月1日，在銅川市人民醫(yī)院門診處，一位大媽告訴記者，自己之前在黃陵縣工作，退休之后到王益區(qū)和兒子一起生活。因患有高血壓，需要時常到醫(yī)院拿藥，但由于參保地在黃陵縣，報銷起來很折騰?！笆?nèi)異地就醫(yī)結(jié)算政策實施后，方便多了。”這位大媽說。

王益區(qū)不斷完善規(guī)范異地就醫(yī)結(jié)算相關政策，簡化優(yōu)化服務流程，備案辦理實現(xiàn)線上線下同步開展。今年以來，該區(qū)印發(fā)了《王益區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單》10類29項，其中“一件事一次辦”業(yè)務11項，即時辦結(jié)業(yè)務13項，落實“一套服務清單、一個服務指南、一個服務流程”，進一步推動醫(yī)保經(jīng)辦服務高效便民。

記者從王益區(qū)醫(yī)保局了解到，目前已有12家定點醫(yī)療機構實現(xiàn)住院費用跨省直接結(jié)算，5家二級及以上醫(yī)療機構實現(xiàn)普通門診費用跨省直接結(jié)算。截至今年7月，王益區(qū)通過國家平臺異地就醫(yī)結(jié)算共3.41萬人次。

新醫(yī)改5年來，6個批次218個品規(guī)國家中選藥品在王益區(qū)8家定點醫(yī)療機構落地實施，中選藥品價格平均降幅達53%，最高降幅達96%，患者的醫(yī)藥費用壓力大幅減輕，更多抗癌談判藥品進入醫(yī)保目錄，高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障進一步完善，醫(yī)藥體制改革發(fā)展的成果更多、更公平地惠及廣大群眾。（記者　趙楊博　通訊員　馬遼遼）